因違規(guī)使用醫(yī)保基金被約談 一心堂大舉擴張背后存隱憂
去年剛邁入“萬店時代”的一心堂(002727.SZ)近期陷入“約談”風(fēng)波,。
6月2日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布消息稱,,醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥,、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,,造成醫(yī)?;饟p失,因此,,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談,。受此影響,6月3日一心堂股價以跌停開盤,,隨后跌幅收窄,,至當(dāng)日收盤跌8.53%。
實際上,,早在2018年,,一心堂旗下藥店就曾被曝光涉嫌套取社保資金,,盡管該事件最終招致多重處罰,但近年來一心堂旗下藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鹑詫医恢?。
存在串換藥品、超量開藥等問題
根據(jù)國家醫(yī)保局消息,,5月24日,,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。
約談指出,,醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥,、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,,造成醫(yī)?;饟p失。相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?;?、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰,。
與此同時,,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人就約談情況回答記者提問時表示,從各地醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況看,,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在較為典型的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,??紤]到一心堂旗下門店多、醫(yī)?;鹩昧看?,為了防止出現(xiàn)更大的問題,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂進(jìn)行了約談,,督促提醒其加強管理,、規(guī)范行為,切實履行主體責(zé)任,,更好地維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>
受前述消息影響,,6月3日,,一心堂股價以跌停開盤,,隨后跌幅收窄,截至當(dāng)日收盤,,公司股價跌8.53%,。約談消息發(fā)酵后,6月3日,,一心堂對前述事項進(jìn)行了披露,,其表示,從過往各地醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況看,,公司旗下部分門店存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。其中,,2018年公司全資子公司海南鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司違規(guī)刷醫(yī)保卡事宜屬于重點違規(guī)事項,,2018年3月27日經(jīng)相關(guān)媒體進(jìn)行公開報道,,公司已配合所在地醫(yī)保局完成檢查整改。
一心堂還稱,,結(jié)合約談要求和公司自身規(guī)范管理需求,,公司對此高度重視,積極開展自檢自查工作,,發(fā)現(xiàn)問題,,主動整改,用實質(zhì)性的整改舉措規(guī)范旗下連鎖門店經(jīng)營行為,,并將于2024年6月30日前,,向國家醫(yī)保局基金管理司提交整改情況報告。
違規(guī)使用醫(yī)?;饘医恢?/p>
早在2018年,一心堂旗下藥店就曾被曝光涉嫌套取社保資金,。
2018年3月27日,,央視報道了海南省三亞市一心堂連鎖藥店醫(yī)保卡購買非藥品,,以及開具虛假名稱發(fā)票,、涉嫌套取社保資金的情況。報道稱,,在三亞市解放路等地,,十多家一心堂醫(yī)保定點藥店儼然變成百貨超市,顧客除了使用醫(yī)??ㄙ徦?,還可以用醫(yī)??ㄖ苯淤徺I各種生活日用品。
針對前述事項,,一心堂隨即也發(fā)布公告稱,,公司所屬海南一心堂門店存在違規(guī)讓顧客使用醫(yī)保卡,、支付個人醫(yī)保允許支付范圍以外的商品價款的現(xiàn)象,,公司所屬海南一心堂醫(yī)保支付管理上存在一定管理漏洞。
隨后,,一心堂還多次披露該事件進(jìn)展,,其表示:海南一心堂自2015年9月起承接黑龍江省直醫(yī)保端口10個,自2015年9月以來至2018年3月27日止,,總計黑龍江省直醫(yī)保刷卡10.55萬次,,金額共551.17萬元;其中涉及不合規(guī)刷卡次數(shù)1610次,,涉及金額11.88萬元,。2015年9月起承接哈爾濱市醫(yī)保端口13個,自2015年9月以來至2018年3月27日止,,總計哈爾濱市醫(yī)保刷卡200.05萬次,,金額共2167萬元;其中涉及不合規(guī)刷卡次數(shù)8106次,,涉及金額53.92萬元,,主要是使用個人賬戶違規(guī)串項銷售日用品。為此,,一心堂董事長阮鴻獻(xiàn),、總裁趙飚自愿申請了各20萬元的處罰。
然而,,近年來一心堂旗下藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨槿詫医恢埂?/p>
譬如,,根據(jù)臨滄市醫(yī)療保障局2023年4月通報,,2023年1月,鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障部門在日常檢查發(fā)現(xiàn),,一心堂藥業(yè)集團股份有限公司鎮(zhèn)康南傘佳源小區(qū)連鎖店存在轉(zhuǎn)借定點藥店醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)為暫?!疤芈 苯Y(jié)算的其他零售藥店結(jié)算醫(yī)保費用等違約行為。2023年10月,,攀枝花市仁和區(qū)醫(yī)療保障局檢查發(fā)現(xiàn),,四川鴻翔一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司旗下攀枝花南山花園店、五十一分店、彎腰樹分店,、同德分店等多家店面存在對醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜乃幤匪⒖ǖ倪`規(guī)問題。
大舉擴張背后存隱憂
一心堂旗下藥店的問題頻發(fā),,暴露出其大舉擴張背后的管理風(fēng)險,。
公開資料顯示,一心堂成立于2000年11月,,于2014年7月登陸深交所,,公司主營業(yè)務(wù)為醫(yī)藥零售連鎖和醫(yī)藥分銷,其中醫(yī)藥零售連鎖是公司的核心業(yè)務(wù),。近年來,,一心堂不斷擴張,于2023年正式邁入萬店隊列,。截至2023年12月31日,,一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店1.03萬家,其中云南省內(nèi)門店數(shù)量占比為52.63%,,云南省以外區(qū)域門店數(shù)量占比為47.37%,。
邁入萬店隊列后,一心堂仍在持續(xù)擴張,。2023年5月,,一心堂披露《向不特定對象發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券預(yù)案》,公司擬募資不超過15億元,,用以投入新建連鎖藥店項目,、一心堂(四川)大健康智慧醫(yī)藥基地一期物流中心項目及補充流動資金。其中,,新建連鎖藥店項目投資總額為16.07億元,,擬投入募集資金7.20億元,據(jù)悉,,該項目擬在四川省,、重慶市、貴州省,、山西省,、廣西壯族自治區(qū)、海南省,、云南省等地區(qū)新建2900家連鎖藥店,。
今年5月,,一心堂同時公布了三家全資子公司分別收購山西省鑫金牛大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司21家藥店資產(chǎn)及其存貨,、合川紅太陽40家門店資產(chǎn)及其存貨和重慶市萬州區(qū)愛一百10家藥店資產(chǎn)及其存貨的進(jìn)展公告。收購?fù)瓿珊螅恍奶眯碌陻?shù)量將再創(chuàng)新高,。
一心堂為何熱衷于擴張門店,?實際上,過去很長一段時間內(nèi),,連鎖藥店曾普遍通過并購策略迅速擴充門店網(wǎng)絡(luò),,以此實現(xiàn)收入增長和規(guī)模擴張。國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計年度數(shù)據(jù)(2022年)》顯示,,2022年全國藥店數(shù)量繼續(xù)保持增長態(tài)勢,,達(dá)到62.33萬家,比2021年增加了近3.37萬家,,其中連鎖門店增加了2.26萬家,。
然而,在藥品零售市場逐漸飽和的環(huán)境下,,傳統(tǒng)的擴張模式已無法再為連鎖藥店的持續(xù)增長提供強勁支撐,,在此背景下,一心堂業(yè)績增長承受較大壓力,。
同花順iFinD數(shù)據(jù)顯示,,自2014年上市至2022年,一心堂營業(yè)收入由44.28億元持續(xù)增長至174.32億元,,歸母凈利潤從2.97億元逐年增長至10.10億元,;但2023年公司業(yè)績遭遇上市以來首次下滑,其中營業(yè)收入為173.80億元,,同比下降0.29%,;歸屬于上市公司股東的凈利潤為5.49億元,同比下降45.60%,。
與此同時,,隨著監(jiān)管趨嚴(yán),不合理的“套?!笔杖胨直粩D出,,連鎖藥店的經(jīng)營壓力亦將有所增加。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,醫(yī)保部門將保持全面從嚴(yán)的基調(diào),,多措并舉加大對定點零售藥店監(jiān)管,督促定點零售藥店從使用統(tǒng)籌基金伊始,,就規(guī)范經(jīng)營行為,,系好入場后的第一粒“扣子”,。
對此,,某業(yè)內(nèi)人士向記者表示:“在連鎖藥店市場日趨飽和以及政策趨嚴(yán)的大環(huán)境下,,過去那種單純依靠‘跑馬圈地’來實現(xiàn)收入增長、規(guī)模擴張的模式已經(jīng)難以為繼,。未來擺在各家醫(yī)藥零售企業(yè)面前的難題除了業(yè)績增長的壓力外,,同時還有大量新增門店帶來的管理風(fēng)險?!?/p>
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