串換藥品,、超量開藥 國家醫(yī)保局約談一心堂
新華社北京6月2日電(記者徐鵬航 彭韻佳)據(jù)國家醫(yī)保局2日消息,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在較為典型的違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司有關負責人進行了約談。
據(jù)介紹,,醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),,一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥,、為暫停醫(yī)保結算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結算,、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,,造成醫(yī)?;饟p失。相關門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)?;?、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務協(xié)議等處理處罰,。
一心堂負責人表示,,本次約談指出的問題對企業(yè)是重要的警醒,將按照約談要求,,于6月底前,,向國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司提交整改情況報告,。
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關負責人表示,醫(yī)保部門將保持全面從嚴的基調,,多措并舉加大對定點零售藥店監(jiān)管,,包括加大飛行檢查力度,增加定點連鎖藥店的抽查比重,,對大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)疑點問題比較突出的定點零售藥店,,將直接指定檢查,;針對性開發(fā)數(shù)據(jù)篩查模型,,通過關聯(lián)分析、數(shù)據(jù)挖掘等方式,,更高效精準地鎖定問題,;持續(xù)開展智能監(jiān)控,對定點零售藥店醫(yī)保結算費用進行全面自動審核,,及時攔截違法違規(guī)行為,,拒付不合理的醫(yī)保基金支出等,。
下一步,,國家醫(yī)保局還將結合今年飛行檢查、專項整治情況,,對檢查發(fā)現(xiàn)問題比較嚴重的相關機構開展約談,。
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