2024年6月1日起,，江西、上海,、青海、浙江等地將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付,。此前,，自2023年7月1日以來，北京,、廣西,、甘肅、內(nèi)蒙古,、山東等地已陸續(xù)實(shí)施該政策,。各地落地情況如何？今年是否繼續(xù)擴(kuò)圍,？“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了采訪,。

　　越來越多患者享受到醫(yī)保福利

　　輔助生殖是通過人工授精和試管嬰兒等技術(shù)，讓患不孕不育癥或有家族遺傳病的夫婦受孕并生下健康的胎兒,。然而,，輔助生殖動輒數(shù)萬元的醫(yī)療費(fèi)用，讓不少家庭望而卻步,。

　　甘肅蘭州市民張昕（化名）今年38歲,，她曾嘗試輔助生殖但沒有成功。夫妻倆經(jīng)過前期檢查,、促排,、取卵,、胚胎移植，前后花費(fèi)了近5萬元,。

　　“這對我們來說是一筆不小的費(fèi)用,。”張昕說,，2024年2月1日,，甘肅省執(zhí)行輔助生殖進(jìn)醫(yī)保的政策，讓她有了再次嘗試的想法?，F(xiàn)在,，她正在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院做常規(guī)檢查，為第二次試管嬰兒做準(zhǔn)備,。

　　“輔助生殖進(jìn)醫(yī)保減輕了部分人群生育負(fù)擔(dān),，是一件有意義的事情?！辈簧偈茉L醫(yī)生表示,，之前遇到過患者因輔助生殖費(fèi)用高而“打退堂鼓”的情況。

　　隨著輔助生殖進(jìn)醫(yī)保,，越來越多的患者享受到了醫(yī)保福利,，重新燃起生育的希望。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任楊曉葵介紹,，得益于輔助生殖進(jìn)醫(yī)保,，醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科2023年門診總量比2022年增加約19%。

　　“我有一位患者,，取卵兩次,、移植三次都沒成功。失敗的打擊和經(jīng)濟(jì)壓力讓夫妻倆一度選擇了放棄,?！睏顣钥f，得知醫(yī)?？梢詧?bào)銷輔助生殖費(fèi)用后,，夫妻倆再次來到了醫(yī)院。

　　北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心主任醫(yī)師孫正怡介紹,，試管嬰兒治療包括常規(guī)體外受精-胚胎移植（俗稱第一代試管嬰兒）,、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射（俗稱第二代試管嬰兒）和植入前胚胎遺傳學(xué)檢測（俗稱第三代試管嬰兒），前兩種一個治療周期的醫(yī)療費(fèi)用約3萬元,，第三種一個周期的醫(yī)療費(fèi)用約5萬元,。

　　“這筆費(fèi)用對大多數(shù)家庭來說是不小的支出，而且小部分患者需要做多個周期才能成功,?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任薛晴說,，北京實(shí)施輔助生殖進(jìn)醫(yī)保后，一般可以報(bào)銷50%以上,，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

　　北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，自2023年7月1日落地輔助生殖項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保后,，截至2024年3月底,，已有3.2萬人就診，總費(fèi)用2.8億元,，其中醫(yī)?；鹬Ц?.9億元。

　　“有些患者之前準(zhǔn)備去外省份做試管嬰兒,，了解到內(nèi)蒙古可以醫(yī)保報(bào)銷后,，又回來做試管?！眱?nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長王薩仁說,，實(shí)施醫(yī)保報(bào)銷政策以來，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已有1200余人次享受醫(yī)保報(bào)銷政策,。

　　各地因地制宜開展探索

　　2022年7月，國家衛(wèi)生健康委,、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)指導(dǎo)意見,，提出逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍；2023年6月,，國家醫(yī)保局將輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng),，為各地制定政策提供依據(jù)。

　　結(jié)合地方實(shí)際情況,、綜合考慮基金承受能力等因素,，北京、廣西,、甘肅,、內(nèi)蒙古等地因地制宜，開始了探索,。

　　規(guī)范整合輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，成為探索的第一步。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),，在進(jìn)醫(yī)保前,，各地輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目五花八門，不少地方項(xiàng)目數(shù)量多達(dá)幾十個,，既讓患者眼花繚亂,，也不利于醫(yī)生開診出方,。

　　為此，廣西廢止原22個涉及輔助生殖的?？祈?xiàng)目,，規(guī)范整合為12個主項(xiàng)目及3個子項(xiàng)目；內(nèi)蒙古將原有的37項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整為12項(xiàng),，并將其中的8項(xiàng)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

　　規(guī)范收費(fèi)價格也是醫(yī)保報(bào)銷的關(guān)鍵一步。

　　過去,，輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目大多由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價,，導(dǎo)致項(xiàng)目價格紛繁不一。為推進(jìn)輔助生殖項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保,，多地對輔助生殖項(xiàng)目收費(fèi)進(jìn)行了規(guī)范,。

　　以內(nèi)蒙古為例，2024年,，內(nèi)蒙古醫(yī)保局將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格由“市場調(diào)節(jié)價”調(diào)整為“政府指導(dǎo)價”,。內(nèi)蒙古醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長任文浩介紹，價格調(diào)整后平均降幅達(dá)20%,。

　　山東結(jié)合地方實(shí)際,，組織專家規(guī)范了輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，明確了項(xiàng)目價格,，在開展基金測算基礎(chǔ)上,，明確了醫(yī)保支付范圍和待遇政策。

　　除了規(guī)范項(xiàng)目和實(shí)行指導(dǎo)價外,，甘肅,、廣西、內(nèi)蒙古等地對報(bào)銷次數(shù)等進(jìn)行了限制要求,。

　　持續(xù)擴(kuò)圍需要更多配套舉措

　　輔助生殖進(jìn)醫(yī)保只是第一步,。多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著輔助生殖進(jìn)醫(yī)保持續(xù)擴(kuò)圍,，也需要推動基本醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接。

　　近年來,，輔助生殖相關(guān)藥物逐步納入醫(yī)保,。2018年國家醫(yī)保局成立以來，動態(tài)開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,，將符合條件的生育支持藥物如溴隱亭,、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保支付范圍。

　　內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人趙杰說,，除上述促排卵藥品外,，一些目前常用的降調(diào)節(jié)類、黃體支持類藥物價格也比較貴,，患者一個周期藥品的平均花費(fèi)要1.5萬元左右,，建議納入醫(yī)保報(bào)銷。

　　“目前也有一些患者想到外地做輔助生殖,?！备拭C省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長柳曉林說，隨著其他省份陸續(xù)出臺相關(guān)政策,，希望輔助生殖跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的渠道也能逐步打開,。

　　此外，專家建議,，隨著基金支出結(jié)構(gòu)調(diào)整和醫(yī)?；I資水平提升，可以動態(tài)優(yōu)化調(diào)整報(bào)銷政策,，持續(xù)助力構(gòu)建生育友好型社會,，讓更多育齡人口獲得醫(yī)保政策紅利。

　　“我們將持續(xù)監(jiān)測醫(yī)?；疬\(yùn)行情況,，指導(dǎo)各省逐步推進(jìn)輔助生殖進(jìn)醫(yī)保?！眹裔t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，將繼續(xù)指導(dǎo)有條件的地方進(jìn)一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)和醫(yī)保支付管理。

　　下一步,，國家醫(yī)保局也將從國家層面出臺相對統(tǒng)一的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)目錄，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖進(jìn)醫(yī)保,。

　　記者了解到,，輔助生殖納入醫(yī)保正在提速擴(kuò)圍，預(yù)計(jì)今年還將有更多地方開展輔助生殖進(jìn)醫(yī)保,，幫助更多有生育意愿的家庭,。　?。ㄓ浾吲眄嵓?徐鵬航 梁軍 黃凱瑩 魏靖宇 俠克 李志浩）　　 新華社北京5月31日電