本報(bào)記者 張 敏 孫文青

　　11月6日,，第九批國(guó)家藥品集采在上海市奉賢區(qū)解放東路開(kāi)標(biāo),。在“應(yīng)采盡采、提速擴(kuò)面”原則指導(dǎo)下，本批國(guó)采共涉及42種藥品,、上百個(gè)品規(guī),，最終吸引了262家企業(yè)參與。

　　當(dāng)日8時(shí)許,，《證券日?qǐng)?bào)》記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,，不少藥企工作人員陸續(xù)進(jìn)入會(huì)場(chǎng)，并遞交競(jìng)標(biāo)書(shū),。會(huì)場(chǎng)外,，有企業(yè)工作人員圍成一圈，開(kāi)起了小型會(huì)議,，交談間透露出力爭(zhēng)中標(biāo)的意愿,，“一定要確保中標(biāo)”“我們這次申報(bào)的兩個(gè)藥品均是第一次參與，很希望能中標(biāo)”,。

　　經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)五個(gè)半小時(shí)的受理材料,、申報(bào)信息公開(kāi)等流程，第九批國(guó)家藥品集采擬中選結(jié)果于當(dāng)天公布,。此次集采有41種藥品采購(gòu)成功,，擬中選藥品平均降價(jià)58%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥費(fèi)182億元,。205家企業(yè)的266個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格,，其中包括200家國(guó)內(nèi)藥企的260個(gè)產(chǎn)品，5家國(guó)際藥企的6個(gè)產(chǎn)品（包括1個(gè)原研藥和5個(gè)進(jìn)口仿制藥）,。

　　國(guó)家醫(yī)保局表示,，將會(huì)同有關(guān)部門(mén)指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實(shí)施工作，確保全國(guó)患者于2024年3月份用上本次集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品,。

　　個(gè)別藥品降價(jià)超九成

　　根據(jù)上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)日前發(fā)布的文件,，第九批國(guó)家藥品集采涉及42種藥品，覆蓋高血壓,、糖尿病,、胃腸道疾病、心腦血管疾病等11個(gè)治療大類,。

　　在一位上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人看來(lái),，國(guó)家藥品集采的覆蓋范圍越來(lái)越廣，從一開(kāi)始的以覆蓋大品種為主,，擴(kuò)大到覆蓋臨床認(rèn)為有必要覆蓋的品種,。

　　集采現(xiàn)場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更加白熱化。記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,，最終擬中選結(jié)果顯示,，鹽酸托莫西汀口服液體劑足足吸引了18家企業(yè)報(bào)價(jià),，是此次國(guó)采中參與報(bào)價(jià)企業(yè)數(shù)最多的藥品。今年因價(jià)格波動(dòng)明顯而引發(fā)市場(chǎng)格外關(guān)注的地塞米松磷酸鈉注射劑也吸引了國(guó)藥集團(tuán)容生聯(lián)合體申報(bào),、湖北津藥藥業(yè)聯(lián)合體申報(bào)等“抱團(tuán)”參與,。

　　國(guó)家藥品集采帶來(lái)的價(jià)格變化一直是市場(chǎng)關(guān)心的焦點(diǎn)。11月6日,，國(guó)家醫(yī)保局介紹,，2018年以來(lái)，已組織開(kāi)展九批國(guó)家組織藥品集采,，共納入374種藥品，平均降幅超50%,。

　　在第九批集采中,，治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺膠囊2023年5月份專利到期后及時(shí)納入集采，每粒（25mg）從平均約200元降至15元,，降幅超九成,。預(yù)計(jì)每月可節(jié)約藥費(fèi)3880元左右。此外,，治療胃腸道疾病的雷貝拉唑口服常釋劑型,、艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑等3個(gè)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品價(jià)格明顯降低。

　　注射劑帶量采購(gòu)依然是第九批國(guó)采重點(diǎn),，占比達(dá)50%,。烏拉地爾注射劑、阿昔洛韋注射劑,、地塞米松磷酸鈉注射劑等均在名單中,。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，此次集采中的20余款注射劑在2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額合計(jì)超過(guò)168億元,。

　　業(yè)內(nèi)人士表示,，注射劑產(chǎn)品是否中標(biāo)對(duì)相關(guān)企業(yè)的影響極大，企業(yè)也愿意以高幅降價(jià)來(lái)?yè)Q取更多院內(nèi)市場(chǎng),。從擬中選結(jié)果來(lái)看,，圍繞著地塞米松磷酸鈉注射劑等“大品種”注射劑，藥企競(jìng)爭(zhēng)依然激烈,。某國(guó)內(nèi)大型藥企向記者透露,，公司在個(gè)別品種上價(jià)格降幅超九成。

　　多種急搶救用藥進(jìn)入集采

　　據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹,，治療心律失常的胺碘酮注射劑,、用于搶救休克的多巴胺注射劑、用于催產(chǎn)的縮宮素注射劑等5種短缺藥品和急搶救藥品,，通過(guò)“帶量”采購(gòu)方式穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期,，實(shí)現(xiàn)保障供應(yīng)與合理降價(jià)的多元目標(biāo)平衡,。

　　以卡貝縮宮素注射液為例，其臨床上被用于選擇性硬膜外或腰麻下剖腹產(chǎn)術(shù)后,，預(yù)防子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血,，此前已被列入了國(guó)家醫(yī)保乙類目錄。

　　米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，2022年卡貝縮宮素注射液在城市和縣級(jí)公立醫(yī)院整體銷售額約2.3億元,，共有6家企業(yè)在售。原研藥企輝凌醫(yī)藥的市占率最高,，國(guó)產(chǎn)藥中,，圣諾生物、金城制藥和翰宇藥業(yè)市場(chǎng)份額比較高,。

　　最終,，卡貝縮宮素注射液擬中選結(jié)果顯示，輝凌醫(yī)藥拿下第一順位,。按照集采慣例,，順位次序往往代表著企業(yè)報(bào)價(jià)由低到高，也意味著企業(yè)能夠拿到更多的市場(chǎng)份額,，以及優(yōu)先選擇供應(yīng)地區(qū),。國(guó)產(chǎn)企業(yè)中，翰宇藥業(yè)和辰欣藥業(yè)亦中標(biāo),。

　　企業(yè)吃下4年采購(gòu)“定心丸”

　　值得一提的是,，在開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)，第九批國(guó)家藥品集采的采購(gòu)周期延長(zhǎng)為4年,，即從實(shí)際執(zhí)行之日起到2027年底,，也引發(fā)了諸多討論。據(jù)了解,，這將是國(guó)家組織藥品集采以來(lái)藥品采購(gòu)周期最長(zhǎng)的一次,。根據(jù)相關(guān)要求，中標(biāo)藥企采購(gòu)協(xié)議將采取每年一簽,。

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究室主任姚宇向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示：“這也是讓企業(yè)吃下‘定心丸’,，更好地參與集采工作。比如有的地方使用帶量采購(gòu)藥品,，不僅在價(jià)格上更便宜,，質(zhì)量也能被廣大患者接受?！?/p>

　　姚宇進(jìn)一步對(duì)記者表示,，企業(yè)能否繼續(xù)延長(zhǎng)供應(yīng)取決于兩件事，第一是企業(yè)在供貨周期里能否很好地執(zhí)行協(xié)議,，第二是企業(yè)競(jìng)價(jià)能力在市場(chǎng)上是否足夠強(qiáng),。經(jīng)過(guò)四年時(shí)間重新洗牌,，市場(chǎng)格局發(fā)生新的變化，有的企業(yè)也可能轉(zhuǎn)變思路,，重新進(jìn)入下一輪競(jìng)標(biāo),。

　　某醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)研究室主任向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，此前,，既要保供應(yīng),，又要穩(wěn)價(jià)格，著實(shí)考驗(yàn)了一批藥企?，F(xiàn)在企業(yè)通過(guò)以價(jià)換量以及四年穩(wěn)定供應(yīng),，能夠獲得較好的預(yù)期。