在今年全國兩會(huì)上,，全國政協(xié)常委,、中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長,、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰院士再次提交了“關(guān)于將慢阻肺病患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的提案,，這已經(jīng)是王辰院士第4次在全國政協(xié)會(huì)上提交關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的提案。

資料顯示,，在我國,，慢阻肺病呈現(xiàn)高患病率、高死亡率,、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)“三高”特征,，亟需加強(qiáng)防控。因此,，王辰院士在提案中再次強(qiáng)調(diào),，將慢阻肺病患者的健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是一項(xiàng)急迫的基礎(chǔ)性,、統(tǒng)領(lǐng)性,、高效益的衛(wèi)生措施,，是推進(jìn)“平疫結(jié)合”應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的明智選擇，是實(shí)現(xiàn)《健康中國2030》目標(biāo)的關(guān)鍵舉措之一,，其條件已經(jīng)成熟,，操作路徑清晰可行，應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)施,。

我國慢阻肺病患病人數(shù)高達(dá)約1億,，死亡人數(shù)居全球首位，較嚴(yán)重減少勞動(dòng)力供給,。當(dāng)前我國慢阻肺病死亡人數(shù)居全球首位,，年死亡近100萬人，是僅次于腦卒中和缺血性心臟病的第三大致死疾病,，給社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),。

2023年《柳葉刀#8226;全球衛(wèi)生》發(fā)表的研究估算顯示，如果不采取有效措施,，在未來30年,，中國預(yù)計(jì)將承擔(dān)5.9萬億人民幣的經(jīng)濟(jì)損失，約占全球慢阻肺病所致經(jīng)濟(jì)損失的三分之一,。中國慢阻肺病對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的影響為世界之最,，是日本的18倍，韓國的30倍,，相當(dāng)于慢阻肺病每年給中國經(jīng)濟(jì)造成0.16%的額外稅收負(fù)擔(dān),。

一直以來，讓王辰院士最為憂心的是社會(huì)對(duì)慢阻肺病認(rèn)知的嚴(yán)重不足-不止民眾,，甚至醫(yī)務(wù)界,、衛(wèi)生管理界亦是如此。數(shù)據(jù)顯示,，目前我國慢阻肺病的公眾知曉率不足10%,，僅有不足3%的慢阻肺病患者知曉自己患病,；輕癥慢阻肺病是藥物干預(yù)的最佳時(shí)期,，我國超90%的患者為輕癥患者，但僅約10%的輕癥患者被正確診斷,，在輕癥階段得到有效干預(yù)的比例更低,。

提案稱，鑒于慢阻肺病嚴(yán)峻的發(fā)病患病形勢(shì)及可防可控的特點(diǎn),，將對(duì)慢阻肺病患者的健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是一項(xiàng)最為有效的措施,，應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)施。

一,、將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,?！耙话凰镜念A(yù)防勝過一磅的治療”。預(yù)防是最為經(jīng)濟(jì)有效的策略,。對(duì)慢阻肺病在疾病早期及穩(wěn)定期進(jìn)行綜合干預(yù),，能夠有效延緩疾病進(jìn)展、降低疾病負(fù)擔(dān),、提升患者生存質(zhì)量,、節(jié)約社會(huì)成本、增加勞動(dòng)力供給,。遺憾的是,，目前我國大部分患者在初診時(shí)已屬于重度甚至極重度慢阻肺病，疾病危害,、診療難度,、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、勞動(dòng)力損害因此大大增加,。將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)與干預(yù),，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)慢阻肺病與高血壓,、糖尿病等多種重大慢病的協(xié)同照護(hù)、共病管理,，提高群醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生效益,，減輕慢阻肺病及其它慢病給患者和社會(huì)帶來的綜合疾病負(fù)擔(dān)。

二,、將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目切實(shí)可行,。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和國力的提升,，我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)逐漸增加，可以支撐將慢阻肺病健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),，而且衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益高,；另一方面，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“傳統(tǒng)項(xiàng)目”高血壓,、糖尿病患者的健康管理,，已經(jīng)在對(duì)象、內(nèi)容,、流程,、要求、考核等方面形成了一整套成熟的模式,，很多基礎(chǔ)工作已經(jīng)完成,，慢阻肺病患者健康管理項(xiàng)目可以“搭車”施行,；再者，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心已在牽頭開展慢阻肺病患者基層健康管理試點(diǎn)工作,，證實(shí)其現(xiàn)實(shí)可行,。

三、將慢阻肺病納入基本公衛(wèi)項(xiàng)目,，有助于使基層“平疫結(jié)合”體系的構(gòu)建落到實(shí)處,。慢阻肺病作為最有代表性的呼吸疾病，若納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),，將極大推動(dòng)基層呼吸疾病防治體系的構(gòu)建,，提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)呼吸疾病的知識(shí)水平和照護(hù)能力，為預(yù)防和應(yīng)對(duì)常見以及突發(fā)呼吸道傳染病打下良好基礎(chǔ),，使基層“平疫結(jié)合”體系的構(gòu)建落到實(shí)處,。

四、慢阻肺病防控已經(jīng)被納入了多項(xiàng)國家診療或健康行動(dòng)方案,，社區(qū)衛(wèi)生中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已初步具備實(shí)施慢阻肺病患者基本醫(yī)療照護(hù)的軟硬件條件，將慢阻肺病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)已成為實(shí)現(xiàn)《健康中國2030》目標(biāo)的關(guān)鍵舉措之一,。

綜上,，將慢阻肺病患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是一項(xiàng)急迫的基礎(chǔ)性,、統(tǒng)領(lǐng)性,、高效益的衛(wèi)生措施，是推進(jìn)“平疫結(jié)合”應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的明智選擇,，是實(shí)現(xiàn)《健康中國2030》目標(biāo)的關(guān)鍵舉措之一,，其條件已經(jīng)成熟，操作路徑清晰可行,，應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)施,。