央視網(wǎng)消息（焦點(diǎn)訪談）：當(dāng)前,，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進(jìn)入到了高發(fā)期,。呼吸道疾病指病原體從人體的鼻腔,、咽喉，經(jīng)氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的疾病,，主要是由病人或感染者經(jīng)過飛沫傳播,，不同的呼吸道疾病有不同的臨床表現(xiàn)。那當(dāng)前流行的呼吸道疾病有哪些,？易感人群有哪些,？如何預(yù)防？感染后應(yīng)該注意什么呢,？我們來看記者的采訪,。

　　監(jiān)測顯示，近期,，呼吸道感染性疾病以流感為主,，此外還有鼻病毒、肺炎支原體,、呼吸道合胞病毒,、腺病毒等。專家介紹,，近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升,，與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕：“今冬明春,，我國仍將呈現(xiàn)多種急性呼吸道疾病交替或共同流行的態(tài)勢,。雖然各疾病的流行高峰未必同時(shí)出現(xiàn)，但是流行期疊加將會增加醫(yī)療負(fù)荷,，兒童,、老人等脆弱人群的門急診和住院需求會大大增加?！?/p>

　　據(jù)專家介紹,，造成今冬呼吸道多種病原體共同流行的原因除氣候原因外，也與不同呼吸道傳染病流行強(qiáng)度呈現(xiàn)周期性變化有關(guān),。

　　王大燕：“每年冬春季節(jié)均是流感,、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等多種急性呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，多病源監(jiān)測顯示今年冬季流行的呼吸道疾病病原體與往年類似,，并沒有新的病原體流行,。其次，不同呼吸道傳染病的流行強(qiáng)度呈現(xiàn)周期性變化,，比如目前肺炎支原體感染已經(jīng)開始下降,，但流感發(fā)病呈上升趨勢。另外,，新冠疫情常態(tài)化防控后,，公眾科學(xué)佩戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣有所弱化,，這不利于呼吸道傳染病防控,。”

　　多病源監(jiān)測結(jié)果顯示,，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體流行的主要病原體不同,。1―4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主,，5―14歲人群以流感病毒,、肺炎支原體、腺病毒為主,，15―59歲人群以流感病毒,、鼻病毒、新冠病毒為主,，60歲及以上人群以流感病毒,、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。

　　監(jiān)測顯示,，今年流感流行較往年有所提前,，南北方省份均已進(jìn)入流感流行期，由于流感病毒容易發(fā)生變異,，人群普遍易感,。流感臨床表現(xiàn)一般為突發(fā)高熱、全身癥狀明顯,，以頭疼,、四肢酸痛、乏力為主,。

　　肺炎支原體感染病程進(jìn)展相對較慢,，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),，早期為劇烈干咳,。腺病毒呼吸道感染典型癥狀是咳嗽,、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可導(dǎo)致腹痛,、腹瀉等,。呼吸道合胞病毒感染輕癥及早期癥狀類似于普通感冒，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促,、喘息,、煩躁不安、食欲減退等,。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體，近半數(shù)的急性呼吸道疾病感染由鼻病毒感染引起,。

　　雖然當(dāng)前多種呼吸道疾病疊加流行,，但據(jù)專家介紹，這些呼吸道疾病大都是自限性疾病,，多數(shù)感染者只表現(xiàn)為上呼吸道感染,。對于很多人關(guān)心的疊加感染，專家也作出相應(yīng)解答,。

　　北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉：“這也不是今年新出現(xiàn)的問題,，也就是說冬季呼吸道病毒感染，測出來的可能不止一種,，但不是說測出來這兩三種都叫感染,、都是致病的。是不是檢測出兩三種病原微生物,，包括病毒也好,，細(xì)菌也好都需要治療呢？不一定都要治療,，讓醫(yī)生根據(jù)你的病原學(xué)檢測,、檢驗(yàn)化驗(yàn)，還有影像來分析,，哪個(gè)是致病的菌,，哪個(gè)是致病的病毒進(jìn)行治療。往往那是重病人,、住院的需要都處理,，一般門診病人、社區(qū)病人上呼吸道檢測的兩三種病毒,，一定是要處理優(yōu)勢病毒,，而且醫(yī)生會幫你判斷?！?/p>

　　專家提醒,，目前還沒有針對合胞病毒、腺病毒和鼻病毒的特效藥，如果感染后僅僅表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,，可對癥處理,。如果癥狀加重出現(xiàn)高熱、氣短憋氣等癥狀,，就應(yīng)及時(shí)就診,。

　　由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，當(dāng)前流行的幾種呼吸道疾病,，兒童基本全部易感,。對于當(dāng)前高位流行的呼吸道疾病尤其是流感，最有效的預(yù)防辦法是什么呢,？

　　國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃：“應(yīng)該積極去接種疫苗,，這個(gè)是非常非常重要的。一方面,，可以盡力保護(hù)我們不感染流感病毒,，另一方面，我們感染流感病毒之后的熱程和疾病嚴(yán)重程度會縮短,，也就是說進(jìn)展為重癥的概率會小很多,。”

　　據(jù)專家介紹,，雖然疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,，但目前的接種率并不算高，除六月齡以下和有接種禁忌證的孩子,，如果不在急性感染期,，應(yīng)盡量接種。

　　由于呼吸道疾病普遍有發(fā)熱,、咳嗽的癥狀,，當(dāng)一些患兒出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀后，家長就會焦慮不安,，帶孩子打點(diǎn)滴,。對此，專家建議能用口服藥解決就盡量不要輸液,。

　　對于一些患兒感染呼吸道疾病后,，咳嗽持續(xù)時(shí)間較長，有些家長會自行給孩子吃鎮(zhèn)咳藥,，對于這樣的做法專家并不提倡,。

　　王荃：“咳嗽是人的一個(gè)保護(hù)性反射，咳嗽一定是咽部不舒服或者呼吸道有分泌物了,，尤其對于小嬰兒來說,，他本身咳嗽的能力就不足,，再把咳嗽給鎮(zhèn)住了，那些分泌物就更不容易出來,?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下，用一些比如霧化和適合用的止咳祛痰的藥物來進(jìn)行緩解,。另外在冬天,，尤其北方冬天，可以用加濕器,，孩子呼吸道舒適度會增加,。”

　　除了兒童,，老年人因?yàn)槟挲g的原因大多免疫屏障功能下降和患有基礎(chǔ)病,，同樣是呼吸道疾病的易感人群。如果老年人出現(xiàn)呼吸道疾病的相關(guān)癥狀,，家里人該如何判斷老人可以居家養(yǎng)護(hù)還是需要到醫(yī)院就診呢？

　　北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明：“這對家里人來說,，的確是比較困難的選擇,，需要結(jié)合老年人的年齡、基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度和這次感染的嚴(yán)重程度來綜合研判,。首先要特別清楚的是老年人基礎(chǔ)的狀態(tài)是什么,、基礎(chǔ)體溫是什么，基礎(chǔ)的心率,、基礎(chǔ)的呼吸,、基礎(chǔ)的血壓、基礎(chǔ)的外周血氧飽和度是什么樣的情況,，因?yàn)槌隽藛栴}要去比較的時(shí)候,，要跟基線比較。第二點(diǎn)要根據(jù)老年人現(xiàn)在本身罹患的呼吸道感染的嚴(yán)重程度,、基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重程度和年齡進(jìn)行綜合考慮,。”

　　與年輕人相比,，老年人身體較弱,，在感染呼吸道疾病后，可能出現(xiàn)和其他年齡段人群同樣的癥狀,，但也有些非典型的癥狀需要家里人關(guān)注,。

　　李燕明：“老年人平時(shí)比較衰弱的，如果罹患了呼吸道傳染性疾病或者感染性疾病,，衰弱就會進(jìn)一步加重,，這種加重就會帶來穩(wěn)定能力的下降,，比如老年人平時(shí)走路還可以，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)燒了,、感冒了,，吃東西也不太好了，走路顫顫巍巍的,，特別容易出現(xiàn)跌倒,，甚至跌倒有的是老年人呼吸道感染或者老年肺炎的第一癥狀?！?/p>

　　對于有基礎(chǔ)病的老人來說,，呼吸道疾病往往成為老年人感染后發(fā)展成重癥的觸因，因此老年人在這個(gè)季節(jié)要特別注意基礎(chǔ)病的維護(hù),，盡量把基礎(chǔ)病維持在穩(wěn)定狀態(tài),，這樣即使感染，也能在很大程度上避免重癥的發(fā)生,。

　　目前,，流行的呼吸道疾病中，流感,、新冠病毒感染有相應(yīng)類型的疫苗可以接種,，免疫接種的最佳時(shí)間在流行季到來之前。現(xiàn)在,，隨著流感高發(fā),，越來越多的人有接種意愿，但又擔(dān)心已經(jīng)太晚,。

　　王大燕：“接種流感疫苗是預(yù)防流感,、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。目前,，正值流感高發(fā)季節(jié),，對于之前沒來得及打疫苗的人群，依然可以通過接種流感疫苗的方式來預(yù)防流感,?！?/p>

　　關(guān)于呼吸道疾病的預(yù)防，專家提醒不要使用藥物,，在沒有感染的情況下盲目用藥,，不僅對預(yù)防感染沒有作用，還可能引起其他問題,。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：“藥物吃多了以后會出現(xiàn)不良反應(yīng),，靠吃治療的藥物來預(yù)防呼吸道感染是一個(gè)巨大的誤區(qū)。第一吃錯(cuò)藥后果會很嚴(yán)重,，第二亂吃藥的話會出現(xiàn)耐藥,，對全部人群都會有影響,，反復(fù)這么吃，微生物對本來有效的藥耐藥了,，這是一個(gè)非常麻煩的事,。”

　　專家提醒,，雖然同一種呼吸道病毒不會在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)感染,，但這并不意味感染后可以放心到人多、密閉的場所活動,。

　　隨著呼吸道疾病高發(fā)期的到來,，一些地方的醫(yī)院門診量高位運(yùn)行，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)采取措施,，擴(kuò)大接診能力,，但一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，一些大醫(yī)院的兒科門診尤為明顯,。

　　王荃：“特別想跟家長們說的是,，發(fā)燒溫度的高低并不完全代表疾病的嚴(yán)重程度，吃退燒藥的目的不是把體溫降到正常,，而是增加孩子的舒適度,，讓孩子能夠安全舒適地度過這個(gè)發(fā)熱時(shí)期，呼吸道病毒感染通常情況下需三到五天的恢復(fù)期,，只要這個(gè)過程中沒有出現(xiàn)其他一些病情加重的征象大可不必去醫(yī)院?！?/p>

　　為避免長時(shí)間候診以及可能因?yàn)閾矶庐a(chǎn)生的交叉感染,，如患者癥狀較輕，專家建議可首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診,，也可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療,。

　　童朝暉：“呼吸道感染性疾病是種常見疾病，而且大部分都在上呼吸道?，F(xiàn)在社區(qū)都是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生,，他們完全有能力處理這些常見的呼吸道感染性疾病，第二,，現(xiàn)在社區(qū)的藥品也配備很充足,，上下轉(zhuǎn)診的機(jī)制也比較通暢，萬一有少數(shù)病人病情加重形成肺炎,，通過社區(qū)醫(yī)生往上轉(zhuǎn)診也比較方便,。”

　　我們也在這里提醒大家,，要堅(jiān)持戴口罩,、多通風(fēng),、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)“一老一小”等重點(diǎn)人群積極接種相關(guān)疫苗,，有呼吸道癥狀時(shí)要做好防護(hù),，保持社交距離，避免家庭,、單位內(nèi)交叉?zhèn)魅?。大醫(yī)院人員密集，等候時(shí)間長,，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高,，家里如果有兒童患病，癥狀較輕,，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診,。目前，全國各地衛(wèi)生健康部門已經(jīng)在官方網(wǎng)站和政務(wù)微信平臺上,，公布了本地可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,，并將及時(shí)更新，大家也可以關(guān)注一下,。