10月23日,，2023年國家醫(yī)療保障基金第20次飛行檢查啟動會在福建廈門召開。根據(jù)國家醫(yī)保局部署,，由河北省醫(yī)保局,、財政廳、衛(wèi)健委組成的飛行檢查組,，將對廈門2家定點醫(yī)療機構(gòu),、1家定點零售藥店及市醫(yī)保中心，開展為期10天左右的檢查,。

　　“醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹床″X’‘救命錢’，是增進民生福祉,、維護社會和諧穩(wěn)定的‘壓艙石’,。維護醫(yī)保基金安全是醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構(gòu)共同的政治責(zé)任,，是堅定不移推進全面從嚴(yán)治黨的具體舉措,，是醫(yī)藥機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求,。”國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長顧榮介紹,，從2019年起，國家醫(yī)保局開始探索建立醫(yī)?；痫w行檢查機制,，截至今年9月底，共組織203個飛檢組,，累計檢查433家定點醫(yī)藥機構(gòu),，追回醫(yī)保資金31億元，“飛行檢查已成為打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)問題的利器,?！?/p>

　　據(jù)了解，2023年度國家醫(yī)?；痫w行檢查于今年8月開始,，將覆蓋全國31個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，并首次將定點零售藥店納入檢查對象,。截至目前,，已赴貴州、陜西,、四川,、新疆、上海等19個省區(qū)市開展飛檢工作,?！安簧偈》菀矃⒄諊夷Ｊ介_展了省級飛檢。根據(jù)國辦印發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》,，要推進飛行檢查常態(tài)化,，今后的隨機抽查范圍會覆蓋全國所有統(tǒng)籌地區(qū)，以及各級各類醫(yī)保定點機構(gòu),?！鳖櫂s說。

　　啟動會現(xiàn)場,，經(jīng)公開抽簽,，廈門醫(yī)保基金支付排名靠前的廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院和廈門弘愛康復(fù)醫(yī)院,，以及國藥控股福建有限公司廈門濱南藥房被確定為被檢單位,。本次飛檢聚焦醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗,、康復(fù)3個重點領(lǐng)域,，檢查范圍為2021年1月1日至2022年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂煤凸芾砬闆r。

　　啟動會前一晚,，此次飛檢組組長,，河北省醫(yī)保局黨組副書記、副局長李勝群對飛檢工作進行了部署,，并提出檢查要求,，明確各方分工?！拔覀儗⒅攸c關(guān)注定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保內(nèi)控管理,、財務(wù)管理，藥品,、耗材集中帶量采購執(zhí)行等情況,；定點零售藥店是否存在將醫(yī)保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品,，空刷,、盜刷醫(yī)保憑證，偽造,、變造醫(yī)保藥品‘進,、銷、存’票據(jù)和賬目,，偽造處方或參保人員費用清單等行為,；對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，重點檢查與定點醫(yī)藥機構(gòu)費用審核和結(jié)算支付,，對門診慢特病待遇認(rèn)定,、定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入、異地就醫(yī)費用結(jié)算審核,，智能審核系統(tǒng)使用等情況,。”李勝群說,。

　　10天左右的現(xiàn)場檢查結(jié)束后,，飛檢組將與被檢單位、廈門市醫(yī)保局,、福建省醫(yī)保局進行反饋溝通,，在聽取各方意見基礎(chǔ)上，形成正式書面反饋意見,，并向福建省醫(yī)保局移交相關(guān)檢查材料,，由福建省醫(yī)保局組織核實、整改等后續(xù)工作。