兒科醫(yī)生長期緊缺再引關(guān)注
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近期,,多地兒科就診量激增,,讓兒科診療資源匱乏尤其是醫(yī)生緊缺問題再次成為社會關(guān)注熱點。業(yè)內(nèi)專家認為,應(yīng)在源頭加快推進院校兒科醫(yī)學教育,,想方設(shè)法提升兒科醫(yī)生的崗位吸引力和職業(yè)獲得感,。
“帶孩子看病,,好幾家醫(yī)院的號都掛不上,,好不容易搶到一個中醫(yī)院兒科的號,排了老長的隊,,卻住不進去院,,沒有床位……”近日,吉林長春寶媽李女士帶娃治病期間,,切實體驗了兒科“春運式”看病,。
近期,,流感、肺炎支原體等多種呼吸系統(tǒng)疾病持續(xù)高發(fā),,多地兒科就診量激增,,讓兒科診療資源匱乏尤其是醫(yī)生緊缺問題再次成為社會關(guān)注熱點。
兒科醫(yī)生為何長期缺乏,,這一難題該如何破解,?記者對此進行了采訪。
患兒激增,,醫(yī)務(wù)人員滿負荷工作
掛號如春運,、看病似打仗……當前,多地兒科門診人滿為患,,有的醫(yī)院每日接診患兒數(shù)量數(shù)以千計,,候診時間以“天”為單位計算,醫(yī)務(wù)人員滿負荷工作,。
“孩子確診肺炎,、氣管炎,醫(yī)生說最少得輸7天液,。孩子很不舒服,排隊也很焦心,?!痹陂L春某醫(yī)院帶孩子看病的一名家長感慨地說。
這家醫(yī)院的兒科門診,,擠滿了打點滴的孩子和忙前忙后的家長,,咳嗽聲、哭鬧聲此起彼伏,。診區(qū)被擠得水泄不通,,有的家長在走廊里推著露營車充當“移動病床”,還有的家長干脆抱著孩子坐在地上,。
“我是半夜12點多帶孩子去的兒科急診,,沒想到前面排了60多人,后來沒辦法換了一家小醫(yī)院拍片子,,人也很多,。”一位患兒爸爸對記者說,。
據(jù)國家衛(wèi)健委的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,,近期,呼吸道感染性疾病以流感為主,,此外還有因鼻病毒,、肺炎支原體,、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,。為應(yīng)對兒科就醫(yī)高峰,,各地醫(yī)院想方設(shè)法積極應(yīng)對,有的增加兒科醫(yī)生出診日,,有的延長急診時間,,還有的緊急招聘兒科醫(yī)生等。
在吉林,,為積極應(yīng)對重癥患兒就醫(yī)難,、住院難困境,吉林大學第一醫(yī)院(以下簡稱吉大一院)專門擴容建設(shè)“小兒呼吸科三療區(qū)”,,24小時內(nèi)完成籌劃,、選址、醫(yī)用物資保障等工作,。同時,,開辟兒科“黃昏門診”,緩解下班時間急診就診壓力,,并拓寬重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,,保障下級醫(yī)院重癥兒童及時救治。
國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示,,大醫(yī)院人員密集,、等候時間長,交叉感染風險較高,,建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科等就診,。
難度高、強度大,,很多學生不愿選擇兒科
“兒童看病難的根本原因是兒科醫(yī)生太少,。”2017年,,在接受媒體采訪時,,時任中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會副會長、首都兒科研究所黨委副書記楊健就曾表示,。
根據(jù)國家衛(wèi)健委的統(tǒng)計數(shù)據(jù),,2021年我國兒科醫(yī)師數(shù)量為20.6萬人,在全國420多萬名醫(yī)生中占比約5%,。而我國0~17周歲兒童數(shù)量占比為21%,。近年來,我國從引導高校新增兒科學專業(yè)布點,、推動薪酬待遇政策向兒科醫(yī)務(wù)人員傾斜等方面發(fā)力,,加快兒童健康人才隊伍建設(shè),,但依然面臨人才缺口較大的現(xiàn)實問題。
記者采訪了解到,,目前,,兒科普遍面臨著醫(yī)生培養(yǎng)難、招聘難,、流失率高等問題,。有數(shù)據(jù)顯示,兒科醫(yī)師日均承擔的門診人次是其他醫(yī)師工作量的2.4倍,。與成人患者不同,,兒童就診溝通難、問診難,、吃藥難,、診治難,醫(yī)患糾紛高發(fā),,這是很多醫(yī)學生不愿選擇兒科的主要原因,。
吉大一院新生兒科醫(yī)生富鑫是吉林大學2018級兒科專業(yè)碩士研究生。她告訴記者,,當年全年級近200名學生中,,只有十幾人在研究生階段選擇了兒科方向。
除了工作難度和強度更高,,兒科醫(yī)生的薪酬待遇較其他科室偏低,。《2020年中國醫(yī)院薪酬調(diào)研報告》顯示,,兒科薪酬排名靠后。
另有資料顯示,,1999年,,多數(shù)醫(yī)科院校的兒科系停止招收本科,代之以臨床醫(yī)學專業(yè),,兒科學則成為其中的一門課程,,這也被認為是兒科醫(yī)生缺失的主因之一。
培養(yǎng)人才,,增強獲得感是關(guān)鍵
“想要培養(yǎng)人才,、留住人才,增強獲得感是關(guān)鍵,?!奔笠辉簝嚎平萄惺抑魅挝漭x告訴記者,在待遇上,,吉大一院兒科醫(yī)生的基本工資要比其他科室高2000元~3000元,。另外,,不管是研究生階段的教學,還是入職后的個人發(fā)展,,醫(yī)院都有完善的培養(yǎng)機制,。
武輝介紹,教研室承擔著本科,、研究生,、留學生及住培基地的教學任務(wù)。2018年,,吉林大學恢復兒科專業(yè)的本科生招生教學工作,,專門設(shè)置了“5+3”本碩連讀兒科一體化班,每年招收30名學生,。
“研究生階段,,教研室采用畢業(yè)證、學位證,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和住培證四證合一方式培養(yǎng)學生,,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓同步開展,以新生兒科為例,,要先在自己科學習一段時間,,再去兒科其他14個亞專業(yè)輪轉(zhuǎn),學習不同疾病的診治方法,?!痹诟祸慰磥恚@樣能迅速提升學生在兒科診療方面的綜合技能,,為今后發(fā)展打下扎實的臨床基礎(chǔ),。
11月29日,忙完80多名患兒的門診工作后,,吉大一院小兒呼吸科主任醫(yī)師高曼馬不停蹄,,搭乘火車趕往北京。接下來的3個月時間,,她要去首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院進修,,為吉大一院即將開設(shè)的小兒呼吸重癥科做準備。
42歲的高曼在兒科工作了17年,。她透露,,這么多年,醫(yī)院一直支持和鼓勵青年醫(yī)生進修和學習,,“我們實行三級醫(yī)生負責制,,年輕醫(yī)生入職后,會有上級醫(yī)生帶教,,幫助其快速成長”,。
近5年,,吉大一院共培養(yǎng)兒科碩士研究生104名,博士研究生17名,,住培醫(yī)生69名,,進修醫(yī)生107名。武輝告訴記者,,在她工作的31年間,,吉大一院的兒科醫(yī)生基本沒有流失,這極為難得,。
就破解兒科醫(yī)生緊缺問題,,武輝建議,應(yīng)從源頭加強兒科專業(yè)的建設(shè),,進一步引導和鼓勵醫(yī)學院校兒科專業(yè)擴大招生,,加強專科培訓的規(guī)范性,,合理提升兒科醫(yī)生的各項待遇,,同時進一步細化兒科分級診療制度,加強社區(qū)醫(yī)院兒科建設(shè),。
“另外,,像我們醫(yī)院,近年來一直加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導和幫扶,,目的也是幫助培養(yǎng)更多兒科人才,。”武輝說,。
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