“這個(gè)真的是我的保命藥,，原先是86塊錢一瓶(100片),，現(xiàn)在不到一年已經(jīng)漲到了1000元一瓶，漲了10多倍,，而且還買不到了,。”近日,，多名消費(fèi)者反映稱,，市面上一款激素類藥物醋酸氫化可的松片價(jià)格出現(xiàn)暴漲,。由于大多需要長(zhǎng)期穩(wěn)定服用，暴漲的價(jià)格讓很多患者用藥成本急劇上升,。

　　抗生素,、激素、維生素,，是臨床用藥“三大素”,。醋酸氫化可的松作為激素的代表性藥品，其臨床運(yùn)用很廣,，此次價(jià)格暴漲,，該藥適應(yīng)證患者將陷入“一藥難求”困境，即使僥幸買到藥品,，也需背負(fù)10倍于過(guò)去的沉重負(fù)擔(dān),。用其他激素替代，藥品的適用性和效果會(huì)大打折扣,。

　　此次醋酸氫化可的松片異常漲價(jià)的原因比較復(fù)雜,。一言以蔽之，是短期內(nèi)幾個(gè)不確定因素疊加,，從而導(dǎo)致藥品定價(jià)和生產(chǎn)流通等環(huán)節(jié)失去原有的規(guī)范與秩序,，市場(chǎng)出現(xiàn)劇烈波動(dòng)。

　　首先,，該藥處于新舊版本交替階段,，并且交替沒能確保平滑過(guò)渡。此前藥企針對(duì)該藥生產(chǎn)的兩種規(guī)格均已經(jīng)停產(chǎn),，新版的一種規(guī)格已經(jīng)被納入醫(yī)保,，但新的購(gòu)銷渠道尚未建立，該藥品目前只供給醫(yī)院,，需由政府部門統(tǒng)一采購(gòu),，得經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,。并且轉(zhuǎn)產(chǎn)之初,，產(chǎn)能一時(shí)難以提升。也就是說(shuō),，新舊版本替換銜接有漏洞,，導(dǎo)致藥品供應(yīng)出現(xiàn)空檔期。

　　其次,，該藥的生產(chǎn)工藝更新迭代,，導(dǎo)致兩種競(jìng)爭(zhēng)力相差懸殊的工藝并存，對(duì)價(jià)格和產(chǎn)量形成巨大沖擊力,。該藥傳統(tǒng)的“發(fā)酵工藝”耗時(shí)費(fèi)力,，人力物力成本都很高,，需要改進(jìn)；新的合成型原料雖然價(jià)格低廉,，但尚未得到推廣普及,。工藝替換、產(chǎn)能增減等,，不能一蹴而就,，且轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，容易出現(xiàn)亂象,。不僅該藥如此,，目前藥品研發(fā)和生產(chǎn)技術(shù)更新進(jìn)度明顯加快，新藥不斷涌現(xiàn)的同時(shí),，老藥也在加速淘汰,，由此導(dǎo)致的藥價(jià)波動(dòng)和保供亂象，將變得更加突出,。

　　對(duì)抗上述不確定性,，最好的辦法是注入穩(wěn)定性。每種藥品出現(xiàn)短缺和斷供現(xiàn)象,，都有具體原因,，比如有的因?yàn)樵纤帩q價(jià)迅猛；有的因?yàn)槔麧?rùn)太薄,、企業(yè)生產(chǎn)積極性不高,；有的因?yàn)榧夹g(shù)更新和產(chǎn)品迭代，導(dǎo)致老藥已停產(chǎn),，新藥尚未足量生產(chǎn),；有的因?yàn)殇N量甚微，藥品難以做到精準(zhǔn)匹配,。藥品生產(chǎn)流通的每個(gè)環(huán)節(jié),，都可能出現(xiàn)供應(yīng)不及時(shí)或中斷現(xiàn)象。但“一把鑰匙開一把鎖”,，這些難題難以做到一招化解,，理應(yīng)細(xì)分原因、精準(zhǔn)施策,。

　　注入穩(wěn)定性,，更應(yīng)緊跟市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，做好前置性防范,。新舊版本轉(zhuǎn)產(chǎn),、生產(chǎn)工藝更新，導(dǎo)致價(jià)格和產(chǎn)量波動(dòng),，是可以預(yù)見的現(xiàn)象,。要提前做好防范預(yù)案,，比如可讓舊版藥持續(xù)存在市場(chǎng)較長(zhǎng)時(shí)間，舊版藥生產(chǎn)線也不應(yīng)過(guò)早關(guān)停,。倘若新老兩種生產(chǎn)線難以同時(shí)保留,，至少應(yīng)該儲(chǔ)備足夠數(shù)量的舊版藥之后，再推進(jìn)新舊版本和新老工藝轉(zhuǎn)換,。

　　藥品短缺導(dǎo)致“一藥難求”,，是近年來(lái)經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象。治病不能等待,，臨床急需藥品和特效藥更是須臾不可或缺,。強(qiáng)化短缺藥市場(chǎng)預(yù)警，建立短缺藥名單并及時(shí)更新,，細(xì)致分析藥價(jià)異常波動(dòng)和供應(yīng)緊張?jiān)?，將防范與應(yīng)對(duì)做在前面。通過(guò)更通暢的信息交流,，讓藥品配送更精準(zhǔn)快速,；通過(guò)更充足的藥品儲(chǔ)備，對(duì)沖市場(chǎng)異常波動(dòng),，從而大幅提升易短缺藥品的可及性,，確保每名患者和每類疾病，都能及時(shí)用上所需或特需藥品,。

　　羅志華 (來(lái)源：中國(guó)青年報(bào))