近年來,，我國種植牙需求呈現(xiàn)較快增長態(tài)勢,。口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式,，然而,，過去動輒單顆萬元以上的價格，讓很多人望而卻步,。

　　4月20日起,，口腔種植體系統(tǒng)集采價格落地，加上去年9月已開始的種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整,、對牙冠產(chǎn)品競價等措施,，有望破解種植牙“高價”困擾，減輕種植牙患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。近日,，記者實(shí)地探訪多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，感受降價后的新變化,。

　　集采價格落地,，種植牙費(fèi)用下降明顯

　　臉頰涂上碘伏，進(jìn)行術(shù)前麻醉……一大早,，四川省成都市的陳女士來到四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院種植治療室,，接受牙齒種植手術(shù)。為她手術(shù)的是華西口腔醫(yī)院口腔種植科主任滿毅,。

　　“患者因牙齦發(fā)炎,，導(dǎo)致牙齒松動，病程已有半年多,?！睗M毅說，牙齒松動帶來的疼痛讓陳女士不堪其擾,，每晚難以入睡,。陳女士為追求更好的生活質(zhì)量，選擇了華西口腔醫(yī)院的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù),。

　　“集采價格落地后,，我們醫(yī)院種植體的費(fèi)用降到了1855元以下,。”滿毅介紹,，陳女士選了一款1300多元的進(jìn)口種植體，這次的治療費(fèi)用預(yù)計(jì)總共7000多元,。

　　“上次種一顆牙花了1萬多呢,，沒想到這次降這么多！”談起前后兩次“種牙”經(jīng)歷,，河北省邯鄲市叢臺區(qū)居民張宏紅深有感觸,。前幾年，張宏紅就遇到了牙齒脫落帶來的煩惱,。2019年,，她在邯鄲市口腔醫(yī)院做了首次牙齒種植。雖然這筆費(fèi)用能掏得起,，但她還是心疼不已,。

　　今年4月底，在網(wǎng)上看到種植牙降價的消息,，張宏紅十分驚喜：“這次‘種’的是上牙床左側(cè)的一顆‘虎牙’,，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)3300多元，種植體費(fèi)用1800多元,，兩項(xiàng)加起來5200多元,，3個月后再把牙冠種上，醫(yī)生說再花幾百元錢就能搞定,，總共也不超過6000元,。”

　　今年1月11日,，在國家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下,，四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯(lián)盟。此次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量,，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量的72%,。中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比,，平均降幅55%,，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。

　　“我有3顆牙要‘種’,，看到集采成功的消息,，趕緊把預(yù)約向后推了4個月?！北本┦谐枀^(qū)居民小江說,。

　　降幅55%是個平均數(shù),，集采價格落地后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端價格有多大變化,？在邯鄲市口腔醫(yī)院藥劑科主任田峰的指導(dǎo)下,，記者查閱了種植牙費(fèi)用“瘦身”前后的進(jìn)貨單據(jù)。某品牌種植體及附屬系統(tǒng)如今一套的價位合計(jì)為1855元,，包含種植體（含覆蓋螺絲）1298元/個,、修復(fù)基臺（單牙）288元/個、愈合基臺70元/個,、種植體替代體99元/個,、轉(zhuǎn)移桿100元/個。而在集采前,，同產(chǎn)品價位則是6250元一套,。

　　群眾就醫(yī)門檻降低，種植牙需求進(jìn)一步釋放

　　讓種植牙告別高價位,，并不是種植牙體集采一個環(huán)節(jié)可以做到,。

　　口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)3個部分,。醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高,。國家醫(yī)保局在去年全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例,，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過6000元,，一些省市費(fèi)用超過9000元，這是種牙貴的重要原因之一,。同時,，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格則更高,。

　　要解決種植牙醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的問題,，必須通過改革價格形成機(jī)制，把牙體,、牙冠以及醫(yī)療服務(wù)價格都降下來,。

　　去年9月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡稱《通知》）,，首先對醫(yī)療服務(wù)價格“控高”：明確提出三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元,。同時，謀劃種植體集中帶量采購,，實(shí)施種植牙牙冠競價掛網(wǎng),。

　　《通知》發(fā)出后，各地相繼制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和價格政策,。例如,，重慶市三級,、二級、一級和其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格,，分別調(diào)為4312元,、3920元、3724元和3528元,，降幅明顯,。

　　盡管醫(yī)療服務(wù)價格“控高”的主要目標(biāo)是公立醫(yī)院，但對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也起到了較好的引導(dǎo)作用,。在安徽省黃山市,，就有23家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動承諾接受全流程價格調(diào)控,。在北京,，一些醫(yī)保定點(diǎn)民營口腔醫(yī)院、診所也開始推出各類優(yōu)惠套餐和降價活動,。

　　“價格綜合治理降低了群眾就醫(yī)的門檻,，減輕了群眾負(fù)擔(dān)，讓很多原來一看價格就打退堂鼓的患者,，有了就診的強(qiáng)烈意愿,。”邯鄲市口腔醫(yī)院口腔種植中心主任楊磊說,，“中心原來每天只有兩三臺種植牙手術(shù),，現(xiàn)在手術(shù)量增加了1倍多?！?/p>

　　5月初,，在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科，記者也感受到了這種繁忙,?！靶碌木C合治理措施出臺后，我已接到10多位患者的預(yù)約,，是原來的好幾倍,。”該院口腔科副主任醫(yī)師谷宇新說,。

　　價格改革政策落地,，進(jìn)一步釋放了種植牙的需求。在山東,、河南,、山西等地的口腔醫(yī)院，前來咨詢,、預(yù)約種植牙的患者明顯增加,。4月20日,，種植牙體集采價格落地當(dāng)日，內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科,，來預(yù)約的患者就有50多人,。

　　合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，以長效管理機(jī)制促服務(wù)質(zhì)量提升

　　也有人擔(dān)心,，醫(yī)療服務(wù)價格降低了,，會不會影響服務(wù)質(zhì)量？

　　“我們會進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量,，實(shí)現(xiàn)以質(zhì)取勝,。”谷宇新表示,。

　　針對種植牙價格下降之后患者增多的情況,，山東省口腔醫(yī)院通過增加周末、節(jié)假日專家門診排班人數(shù)和手術(shù)臺次等方式,，全力滿足患者種牙需求,。

　　以往，種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用偏高的原因多樣,，既有項(xiàng)目設(shè)置不合理,、過度分解，也有定價過高,、巧立名目亂收費(fèi)等,。此次種植牙價格專項(xiàng)治理就是精準(zhǔn)施策，讓醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用實(shí)施“打包價”,。對于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否依舊會找新的名目收取其他費(fèi)用的擔(dān)憂,，國家醫(yī)保局明確表示，將對價格行為強(qiáng)化日常管理,，形成閉環(huán)和長期的治理效果,。與此同時，各地也在積極探索長效管理機(jī)制,，切實(shí)鞏固專項(xiàng)治理成果,。

　　為讓廣大患者切實(shí)享受政策紅利，及時掌握各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息,，邯鄲市醫(yī)療保障局在官方微信公眾號開辟了“口腔種植專項(xiàng)治理”專欄,，及時公布各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與專項(xiàng)治理以及醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠價位,，同時動態(tài)督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行專項(xiàng)治理承諾,。

　　四川省醫(yī)保局醫(yī)藥價格與招標(biāo)采購處處長馬健介紹，四川省各級醫(yī)保部門將在今年6月開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”,，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作,，對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi),、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索,，及時向有關(guān)部門通報(bào),，確保群眾享受到“實(shí)惠醫(yī)療”“陽光醫(yī)療”。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，此次專項(xiàng)治理醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,，重在規(guī)范，盡可能合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值,。同時,，耗材價格治理措施到位，種植牙量肯定會有很大增長,，未來達(dá)到規(guī)模效應(yīng)后,，能夠形成良好的產(chǎn)業(yè)價格鏈條，也會提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益,。

　　《 人民日報(bào) 》（ 2023年05月19日 19 版）