醫(yī)保改革最新進展來了!又一地取消報銷報銷門檻費,!是你的家鄉(xiāng)嗎
醫(yī)保改革最新進展來了,!又一地取消報銷起付線、提高封頂線,!值得點贊(附計算對比)
時間走到4月中旬,,職工養(yǎng)老金調(diào)整已經(jīng)進入了通知發(fā)布的窗口期,按照最近5年的慣例,,人社部和財政部,,隨時都有可能發(fā)布全國養(yǎng)老金調(diào)整的通知,養(yǎng)老金收入上漲,、也能在一定程度上抵消今年職工醫(yī)保改革個人賬戶返款減少的錢,,值得期待,。
今年剛開年,2023年職工醫(yī)保改革可謂是“狂風暴雨”,,許多人每個月個人賬戶返款削減了一大半,,引起部分退休人員不滿,,雖然藥店買藥和門診看病可以同等享受報銷,,但是報銷起付線、封頂線,、報銷比例低這些問題,,都是百姓“急、難,、愁,、盼”該解決的問題。4月中旬好消息終于來了,!
在2、3月份預熱期和適應期之后,,4月份不少地區(qū)又有新動作,,比如江蘇常州市近日宣布將近千家定點藥店納入門診報銷,退休人員在家門口就可以直接買藥享受報銷,,不必再往醫(yī)院跑,。而最近有個重磅好消息,又有一個地區(qū)直接宣布取消報銷的門檻費,、并提高報銷的封頂線,、報銷比例等等。
這個地方就是武漢市,,武漢4月9日傳出喜訊,,醫(yī)保局直接取消全市在職人員和退休人員門診報銷的起付線,而在這之前,,退休人員起付線500元,、在職人員略高是700,而現(xiàn)在0元,。武漢醫(yī)保具體通知如下,,大家可以看看。
這就意味著,,從4月中旬開始,、武漢的各位參加職工醫(yī)保的上班人員、還有已經(jīng)退休的人員,,你買要哪怕10塊錢,、30塊錢,都可以享受門診報銷,,有些退休人員昨天留言說:門檻費本來就不合理,、然后就應該取消了!還有遼寧網(wǎng)友說,,真羨慕武漢,!希望盡快普及到全國,當然也有多數(shù)網(wǎng)友說:還是應該恢復之前醫(yī)保返款最好,,這是重點,。
為什么說武漢是“又一地”呢?因為至少已有三個地區(qū),,是早已取消了職工醫(yī)保報銷門檻費的,,分別如下:
我們看到廣東和南京都屬于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),、而武漢屬于華中內(nèi)地城市,,這一次起付線取消、直接對標發(fā)達地區(qū),,買藥費最高報銷90%,、看來武漢今年真的是“拼了”,有武昌粉絲激動地留言說:武漢這是向著“全民免費醫(yī)療”邁進了一大步,。
不僅如此武漢還將退休人員原來的年度報銷限額四千(封頂線)拉高了500元,、提升到4500,還將靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費費率從按照上年度社保平均繳費基數(shù)6%,,降到4.8%,,比取消起付線更給力的,還是提高報銷比例,。
值得一提的是,,武漢這次的醫(yī)保優(yōu)化措施,是從2023年2月1日開始執(zhí)行的,、并不是從4月10日開始,,且對于2023年2月1日至4月9日期間發(fā)生的門診統(tǒng)籌費用、將會從2023年6月1日起兩月內(nèi),、按照新的規(guī)定辦法重新核算后,、返還差額到武漢參保人員的醫(yī)保個人賬戶內(nèi),意味著真金白銀退錢了,,靈活就業(yè)人員2月1號之后,、多交的醫(yī)保費用同樣也會退差額。
舉例計算、新老辦法對比
湖北漢陽企業(yè)退休職工趙大爺,,患有基礎病,、慢性病,之前每年門診看病和買藥固定花費3500元,、醫(yī)保個人賬戶返款今年減少了2000元,,在門診共濟改革前,趙大爺3500元全部要自費,、用個人賬戶都不夠花,,而且還有500元的自費門檻費。
門診共濟改革預熱期內(nèi),、他3500元即使報銷,,也只有3000元參與報,因為500門檻是要自費,,他之前在二級醫(yī)院報銷68%,、也就是能報3000×68%=2040元、自費500+960=1460元,,相當于他直接虧了2000-1460=540元,,難怪有爭議。
但是這次四月新規(guī)后,,二級醫(yī)院報銷比例提高到75%,,門檻費為0元,那么能報銷3500×75%=2625元,、自費部分僅為875元,,那么相比個人賬戶減少的2000元,他等于是賺了2625-2000=625元,??梢娢錆h這個“醫(yī)改補丁”打得非常漂亮!
綜上所述
醫(yī)保改革最新進展來了,!武漢市重磅宣布取消報銷起付線,、提高報銷比例,為全國又開了一個好頭,,讓退休人員實打實省錢,,目前各個省份都在緊鑼密鼓的將定點藥店開通門診報銷服務,相信本著為人們謀福祉的宗旨,、接下來會有更多地區(qū)跟上武漢的節(jié)奏,,助力提高參保人和退休老人的醫(yī)療保障水平。
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