新海南客戶端,、南海網(wǎng)記者王洪旭

　　1月11日上午,，萬寧市人民醫(yī)院120急救中心指揮調(diào)度大廳的大屏幕上，顯示了一輛行駛中的救護車車內(nèi)的畫面以及患者的生命體征信息,。

　　“患者在救護車上的生命體征、救治情況等可實時傳回醫(yī)院,?！比f寧市人民醫(yī)院副院長卓劍表示，目前萬寧通過“一中心,、六站點”的模式打造了覆蓋全市的15分鐘醫(yī)療救治急救圈,，基本實現(xiàn)了“呼叫即搶救、上車即入院,、急診技術(shù)向院前前移”的急救體系,。

　　時間就是生命，急救分秒必爭,。2023年,，海南省委、省政府將“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”納入為民辦實事事項,，為全省院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)進一步打牢基礎(chǔ),，滿足群眾院前急救需求。

　　男子突發(fā)胸痛 基層醫(yī)院成功溶栓“救命”

　　1月11日上午,，海南興隆紅十字醫(yī)院內(nèi)看病的人很多,，醫(yī)護人員忙個不停，救護車剛送完病人回來,，又立即出發(fā)了,。

　　每年冬天，眾多候鳥老人在萬寧興隆過冬,。因此,，冬天也是海南興隆紅十字醫(yī)院里醫(yī)護最“緊張”的時期?！懊康蕉?，大量北方的‘候鳥’老人來到興隆，院前急救需求量大,?！焙Ｄ吓d隆紅十字醫(yī)院院長范平云表示，海南興隆紅十字醫(yī)院胸痛救治單元救援覆蓋興隆區(qū),、南林鎮(zhèn)等四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常住人群約11萬人,，另外冬季候鳥人群約5-10萬人。

　　如今,，雖然面臨繁重的急救任務(wù),，但海南興隆紅十字醫(yī)院的醫(yī)護人員都不再“慌”了，因為興隆急救站點的設(shè)立,，給了他們足夠的底氣面對突發(fā)就診情況,。

　　2023年3月,，萬寧市120興隆急救站在海南興隆紅十字醫(yī)院掛牌，同時配備了救護車和急救醫(yī)護人員,。這是萬寧市第一個基層急救站點,，萬寧市人民醫(yī)院（市醫(yī)共體總醫(yī)院）派出急救醫(yī)師、護理人員等駐點支援,，如今基層醫(yī)院的院前急救能力大大提升。

　　突發(fā)胸痛的患者也能在基層醫(yī)院完成救治,。2023年5月27日下午,，43歲的聶先生在體力勞動時突發(fā)胸悶痛，到海南興隆紅十字醫(yī)院就醫(yī),，該醫(yī)院胸痛門診護士立即給予心電圖檢查,，上傳心電圖至胸痛網(wǎng)絡(luò)群，經(jīng)胸痛網(wǎng)絡(luò)群確認(rèn)為急性心肌梗死,。

　　在萬寧市人民醫(yī)院的遠程指導(dǎo)下,，評估患者病情，經(jīng)溶栓篩查無禁忌癥,，適合溶栓,。隨后，持續(xù)心電監(jiān)護下行重組尿激酶原溶栓,，33分鐘完成,，溶栓過程順利，患者胸悶痛癥狀即消失,，成功挽救一條生命,。溶栓完立即轉(zhuǎn)送萬寧市人民醫(yī)院繼續(xù)治療。

　　卓劍表示,，此次成功為急性心肌梗死患者實施溶栓治療,，為患者轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院贏得了寶貴時間，同時也標(biāo)志著萬寧市胸痛救治單元建設(shè)取得階段性成效,，實現(xiàn)了萬寧市急診急救體系從縣域120醫(yī)護人員院前溶栓急救,，到基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員完成溶栓的急救能力提升。

　　從 25分18秒到14分33秒 急救反應(yīng)時間大大縮短

　　“以前由于車有限,、人有限,、投入資金有限，院前急救達到現(xiàn)場平均時間為25分18秒,?！弊縿Ρ硎荆?023年以前,，萬寧市僅有萬寧市人民醫(yī)院和萬寧市中醫(yī)院開展急救工作,，共12輛急救車,，集中在萬城鎮(zhèn)，急救醫(yī)療資源分布不均,。

　　當(dāng)時,，救護車從萬城鎮(zhèn)出發(fā)到達萬寧市最遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的時間在40分鐘左右，如果開車進村,，需要耗費更多時間,。然而，搶救生命的過程中,，多一分鐘都是對患者生命的威脅,。此外，當(dāng)時的萬寧市級醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各自獨立,，沒有關(guān)聯(lián),，難以實現(xiàn)協(xié)同救治。

　　那么,，萬寧的急救體系如何創(chuàng)新和破局呢,？萬寧市進行了有益探索：依托緊密型醫(yī)共體，搭建區(qū)域急診急救體系,。其中,，萬寧市結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模,、服務(wù)需求,，深度整合市域醫(yī)療衛(wèi)生資源，于2022年12月建立萬寧市緊密型縣域醫(yī)共體,。以萬寧市醫(yī)共體總醫(yī)院（萬寧市人民醫(yī)院）為牽頭單位,，聯(lián)合各醫(yī)共體成員單位，通過信息化手段對各成員單位救治現(xiàn)場,、120救護車實現(xiàn)實時指導(dǎo),，形成“社會急救―120院前急救―院內(nèi)急診―專科協(xié)同―重癥監(jiān)護”的“一橫一縱”救治體系,。

　　設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點,，將急救能力延伸至基層。2023年,，萬寧市以萬寧市人民醫(yī)院為中心,，成功建設(shè)萬寧市中醫(yī)院急救站、120興隆急救站,、120神州半島急救站,、120和樂急救站、120北大急救站等6個急救站點,，打造覆蓋全市東西南北中的15分鐘急救圈網(wǎng)絡(luò),。

　　“經(jīng)過不斷努力,，我們的院前急救反應(yīng)時間逐漸縮短，從2023年1月份的25分18秒縮短到了14分33秒,，急救反應(yīng)平均時間大大縮短,。”卓劍表示,，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點的建設(shè),，以及各急救站點醫(yī)務(wù)人員能力提升之后，基本實現(xiàn)15分鐘醫(yī)療急救,，縮短了轄區(qū)內(nèi)的急救半徑,，打通了基層急救的“最后一公里”。

　　上車即入院 救護車+5G急救系統(tǒng)守護生命

　　“呼叫即搶救,，上車即入院，急診技術(shù)向院前前移,?！比f寧市人民醫(yī)院副院長卓劍表示，萬寧通過5G急救系統(tǒng)信息化平臺建設(shè),，為救護車安裝5G設(shè)備,，并配備監(jiān)護儀、氣道管理設(shè)備,、呼吸機,、除顫儀、心電圖機等設(shè)備,，醫(yī)生在救護車上就像在搶救室里的環(huán)境,，實現(xiàn)患者上車即入院，醫(yī)生可以立即進行搶救,。

　　卓劍表示,，呼叫即搶救是指患者撥打120求助，有120指揮調(diào)度員可以通過電話指導(dǎo)現(xiàn)場目擊者進行現(xiàn)場的一些簡單的急救措施,，為患者搶救贏取時間,。此外，通過5G急救系統(tǒng)信息化平臺,，醫(yī)院內(nèi)的急診醫(yī)生可共享急診急救調(diào)度信息數(shù)據(jù),，可對救護車上的病人進行遠程會診，指導(dǎo)隨車醫(yī)護人員開展救治,，實現(xiàn)急診技術(shù)向院前急救前移,，更好地守護患者生命。

　　比如,，對于心跳驟停的患者,，搶救越及時,，心臟復(fù)跳成功率會大大增加，在現(xiàn)場開展急救的同時,，醫(yī)院后方做好人員,、設(shè)備及藥品等相應(yīng)準(zhǔn)備工作，確?；颊叩竭_醫(yī)院的第一時間得到針對性搶救,。

　　目前，萬寧市通過院前網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè),，搭建急診急救大平臺,，實現(xiàn)全市醫(yī)共體院前急救資源的有效利用最大化，統(tǒng)一受理,、統(tǒng)一指揮,、統(tǒng)一調(diào)度，從而確保地區(qū)120的均衡健康發(fā)展,。通過信息化建設(shè)實現(xiàn)遠程會診,，總院與分院、院前與院內(nèi)無縫銜接,，萬寧市醫(yī)共體總醫(yī)院專家通過調(diào)度指揮中心信息平臺,，遠程指導(dǎo)各醫(yī)共體分院或院前搶救，進一步提高患者搶救成功率,。

　　記者從海南省衛(wèi)健委獲悉,，2023年，海南省委,、省政府將“15 分鐘醫(yī)療救治急救圈”納入為民辦實事事項,，為18個市縣配備共計131輛救護車，其中,，普通監(jiān)護型 68輛,、負壓型45輛、新生兒轉(zhuǎn)運型18輛,，已全部經(jīng)過驗收并交付,。目前，萬寧,、三亞,、澄邁等市縣在打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”方面初見成效，縮短了院前急救時間,，提升了院前急救能力,。

　　海南省衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急處相關(guān)負責(zé)人表示，救護車交付后，組織了緊急救援專家赴各市縣進行指導(dǎo),，并對救護車進行信息化改造,，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)診治無縫銜接，實現(xiàn)患者“上車即入院”,，縮短了院前急救時間,，全面提升各市縣以及基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)院前急救力量，保障群眾急救需求,。

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