寧夏將485個(gè)藥品納入"雙通道"保障范圍 82.06萬人次受益
1月11日,記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉,《2023年寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》近日印發(fā),,同步調(diào)整了“雙通道”管理藥品目錄,。該目錄將485個(gè)藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店“雙通道”保障范圍,,較2022年版目錄增加了139個(gè)藥品。
“雙通道”管理藥品包含腫瘤用藥,、新冠,、抗感染用藥、慢性病用藥和罕見病用藥,,有效解決了談判藥品臨床使用“最后一公里”問題,。參保患者通過全區(qū)“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道購買使用的談判藥品,,均享受“雙通道”保障政策,。截至目前,已將全區(qū)28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、128家定點(diǎn)零售藥店納入全區(qū)“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍,。“雙通道”藥品延續(xù)執(zhí)行之前的保障政策,,按照談判藥品先行自付比例扣除自付費(fèi)用后的費(fèi)用,,參保患者門診使用談判藥品起付線為500元/年,,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別按照75%和60%比例支付,。參保患者住院使用談判藥品時(shí),,不另設(shè)起付線,,按照住院醫(yī)保支付政策予以報(bào)銷。談判藥品年度最高支付限額與基金年度最高支付限額捆綁使用,,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別為40萬元和13萬元,。今后,談判藥品年度最高支付限額隨待遇水平政策調(diào)整時(shí)同步進(jìn)行調(diào)整,。對(duì)于已納入寧夏門診大病用藥范圍的談判藥品優(yōu)先按照“雙通道”管理政策執(zhí)行,,不重復(fù)享受門診大病政策。
目前,,全區(qū)共有82.06萬人次參?;颊呦硎苷勁兴幤贰半p通道”報(bào)銷政策,通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店共發(fā)生國(guó)家談判藥品費(fèi)用5.22億元,,為患者報(bào)銷3.15億元,。(記者 周昕)
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