廣西創(chuàng)新打造“第二醫(yī)保”提升職工群眾幸福感
廣西新聞網(wǎng)-廣西日報記者 蘇超光
賓陽縣某單位職工胡某,,突患疾病共花費醫(yī)療費用164.4萬元,。經(jīng)醫(yī)保報銷后,,仍有69.82萬元要自費。這對胡某的家庭來說,,無疑是沉重的負(fù)擔(dān),。
但是最近,,胡某的妻子收到了南寧市總工會送來的補(bǔ)助金41.35萬元,。寒冷冬日里照進(jìn)的這束陽光,,讓她感覺無比溫暖。
這筆錢從哪里來,?它來自被廣大職工群眾親切稱為“第二醫(yī)?!钡摹皬V西職工醫(yī)療互助保障”。
平臺創(chuàng)新:傾力回應(yīng)民之所盼
醫(yī)保制度大大減輕了病患者的負(fù)擔(dān),,但大病重病患者依然要攤上一筆難以承受的費用,。“病不起”的呼聲,,堅定了自治區(qū)總工會開辦廣西職工醫(yī)療互助保障計劃的決心,。
要發(fā)動引導(dǎo)職工群眾參與到一項新生活動中來,組織宣傳推廣工作已十分艱巨,;而要建立一個綜合管理平臺,來保證新生制度的順利運行則更不易,?!伴_展這項活動必須建立一個信息綜合管理平臺,收集處理全區(qū)職工參保和住院信息,,并與醫(yī)保局,、工會、銀行進(jìn)行數(shù)據(jù)對接,,才能把補(bǔ)助資金及時發(fā)放到職工手上,。”自治區(qū)總工會副主席,、黨組成員,,廣西職工保障互助協(xié)會會長鐘天錄說。
面對這項復(fù)雜而繁瑣的工程,,廣西職工保障互助協(xié)會集中全力研發(fā)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),。經(jīng)過幾年努力,2021年5月,,廣西職工醫(yī)療互助保障業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)正式上線,。
這一系統(tǒng)開啟了全程業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理“不見面”新模式。網(wǎng)上運行高效快捷,,補(bǔ)助支付及時準(zhǔn)確,,數(shù)據(jù)查詢實時方便,,資金管理更安全,補(bǔ)助周期從原來的近半年,,逐步縮短到30天,、20天、5天,。
創(chuàng)新的步伐沒有停止,。2022年,廣西職工保障互助協(xié)會又著手構(gòu)建“智慧互助”管理平臺,,并于2023年2月上線運行“七位一體智慧互助”平臺,,將互助、辦公,、官網(wǎng),、官微、財務(wù),、參保倒計時,、管理駕駛艙7大系統(tǒng)功能有機(jī)結(jié)合,互聯(lián)互通,,隨機(jī)切換,。職工從提交補(bǔ)助申請到收款辦結(jié),最快時間縮短到2個工作日,。
“民之所憂,,我必念之;民之所盼,,我必行之,。”鐘天錄說,,“我們的創(chuàng)新源動力,,都是為了提升職工群眾的獲得感、幸福感,、安全感,。”
產(chǎn)品創(chuàng)新:不讓一個群體掉隊
“職工醫(yī)療互助保障政策真好,,今年剛參加‘互助2號’,,這次住院就補(bǔ)助了我?guī)浊г瑴p輕了我的醫(yī)療負(fù)擔(dān),,讓我安全感倍增,。”廣西駿熙汽車服務(wù)有限公司網(wǎng)約車司機(jī)蔡宗澤感慨地說,。目前,,他所在的公司已有300多名司機(jī)參加“互助2號”保障計劃,。
蔡宗澤所說的“互助2號”,是廣西職工保障互助協(xié)會2022年11月推出的新產(chǎn)品,,專門為貨車司機(jī),、快遞小哥等新就業(yè)形態(tài)勞動者量身打造。此前,,新就業(yè)形態(tài)勞動者的參保問題一直無法解決,。
“產(chǎn)品是互助保障工作的核心與生命線?!弊灾螀^(qū)總工會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,他們一直堅持守正創(chuàng)新,不斷優(yōu)化互助保障產(chǎn)品與保障政策,。最初在2020年9月推出的主打產(chǎn)品“互助1號”即“城鎮(zhèn)互助?!保m然補(bǔ)助政策好,,但只有購買了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的工會會員才能參保,。隨著時代的發(fā)展,像貨車司機(jī),、網(wǎng)約車司機(jī),、快遞小哥等新就業(yè)形態(tài)的勞動者越來越多,他們參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,,所以無法享受“互助1號”這一政策陽光,。
習(xí)近平總書記非常關(guān)注關(guān)愛新就業(yè)形態(tài)勞動者,黨的二十大報告明確提出要“加強(qiáng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益保障”,。2022年11月初,,廣西職工保障互助協(xié)會在繼續(xù)做穩(wěn)“互助1號”的同時,,穩(wěn)步擴(kuò)大對貨車司機(jī),、快遞小哥等新就業(yè)形態(tài)勞動者的互助保障覆蓋,創(chuàng)新推出了“互助2號”即“城鄉(xiāng)互助?!毙庐a(chǎn)品,。
為提高職工參保積極性,自治區(qū)總工會2023年為每名參保會員補(bǔ)助30元參保費,,2024年提高到50元,,不斷筑牢新就業(yè)形態(tài)勞動者醫(yī)療互助保障的“銅墻鐵壁”。
2023年,,全區(qū)有1萬名快遞員,、外賣騎手、網(wǎng)約車司機(jī)等新就業(yè)形態(tài)勞動者參?!盎ブ?號”,。近期,,全區(qū)又有近3萬人辦理了2024年參保手續(xù)。
產(chǎn)品創(chuàng)新并沒有就此打住,。為減輕職工自費藥報銷負(fù)擔(dān),,2023年初,他們又開發(fā)了“互助3號”,,當(dāng)年參保人數(shù)就達(dá)15萬,,2024年參保人數(shù)還將繼續(xù)攀升。這款產(chǎn)品著重解決醫(yī)保外自費藥問題,,凡是參保了“互助1號”或“互助2號”的職工,,如果再參保了“互助3號”,不管是醫(yī)保內(nèi)“個人自付”還是醫(yī)保外“個人自費”,,負(fù)擔(dān)將大大減輕,。
服務(wù)創(chuàng)新:提質(zhì)擴(kuò)面永無止境
2023年秋季,廣西有1742名自治區(qū)級以上勞模和工匠,、1995名困難職工獲贈2024年互助保障,。從2021年起,廣西每年都有數(shù)千名這樣的職工獲贈,。廣西總工會這一舉措,,旨在弘揚勞動精神和工匠精神,扶助困難群體,,彰顯互助保障的公益性,。
近兩年,廣西職工保障互助協(xié)會不斷升級優(yōu)化互助保障政策,,增加住院津貼,、意外傷殘補(bǔ)助,提高補(bǔ)助上限,,拓寬補(bǔ)助范圍,,探索構(gòu)建“橫向到邊、縱向到底”保障體系,。從2024年開始,,個人年度住院補(bǔ)助上限從原來50萬元提升至100萬元;撫恤金從5000元提升至1萬元,。目前,,已有247.09萬人辦理了2024年參保手續(xù),相比2020年改革前的144萬人,,增長了71.59%,。
不斷創(chuàng)新服務(wù)的理念在廣西職工保障互助協(xié)會不斷被刷新,包括開創(chuàng)“人工+機(jī)器人”“7×24小時”智能服務(wù)模式,開展大病重病會員回訪服務(wù),,提出“一條補(bǔ)助短信,、一個問候電話、一份慰問品,、一筆慰問金,、一篇政策宣傳報道”五個標(biāo)準(zhǔn),等等,。
“創(chuàng)新是做好職工醫(yī)療互助保障公益服務(wù)的靈魂,,廣西互助會將竭誠服務(wù)職工作為工作的出發(fā)點和落腳點,充分體現(xiàn)互助保障的‘公益性’和‘服務(wù)性’,。我們?nèi)Υ蛟斓摹a(chǎn)品+平臺+服務(wù)+宣傳’四大品牌,,是提升公益服務(wù)的4張亮麗名片?!睆V西總工會資產(chǎn)監(jiān)督管理部部長,、廣西職工保障互助協(xié)會副會長陸賓說。
“產(chǎn)品+平臺+服務(wù)+宣傳”的“四輪驅(qū)動”模式,,讓廣西職工醫(yī)療互助保障事業(yè)跑出高質(zhì)量發(fā)展“加速度”,,各項工作均走在全國前列。2022年7月和2023年6月,,廣西職工保障互助協(xié)會兩次在全國工作會議上作典型發(fā)言,。全國總工會、中國職工保險互助會和相關(guān)部門調(diào)研組先后到廣西調(diào)研,,四川,、內(nèi)蒙古、江西等省區(qū)總工會也前來學(xué)習(xí)交流,。近期,,廣西職工保障互助協(xié)會被自治區(qū)民政廳評為“5A級社會組織”。
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