面對(duì)兒童肺炎支原體感染病例增多情況,，醫(yī)院兒科專家表示――

　　出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)明確病原體后再用藥

　　◎本報(bào)記者 代小佩

　　最近一段時(shí)間，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院兒科主治醫(yī)師姜越的工作節(jié)奏很緊張,，從早上8點(diǎn)一直忙到晚上11點(diǎn),。“與往年同期相比,，我們兒科患者大概增加了3倍,，其中肺炎支原體感染患兒也明顯增加?！苯奖硎?。

　　中日友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師惠秦也有同樣感受：“10月份，中日友好醫(yī)院兒科門診量達(dá)17291,，大概比往年同期增加了3倍,。其中，呼吸道疾病患兒占比超90%,，而肺炎支原體感染人數(shù)超過三分之一,?！?/p>

　　肺炎支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，低齡兒童感染也不少見,。據(jù)報(bào)道,，多地醫(yī)院接診兒童肺炎支原體感染病例較往年明顯增多。

　　據(jù)惠秦和姜越分析,，兒童感染肺炎支原體人數(shù)明顯增加,，有兩個(gè)主要原因：一是今年恰逢肺炎支原體流行年。肺炎支原體大約每4―7年出現(xiàn)一次大流行,，2―3年有一次小流行,。2019年是肺炎支原體的流行高峰，今年再次出現(xiàn)流行高峰符合自然規(guī)律,。二是環(huán)境因素引起,。秋冬季氣溫低，環(huán)境干燥,，呼吸道黏膜屏障弱,，受涼容易導(dǎo)致免疫力下降，肺炎支原體等呼吸道病原體更易傳播,。

　　肺炎支原體感染輕癥表現(xiàn)為發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,、流涕等,，危重癥則表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促,、咳喘,，以及影像學(xué)顯示肺部受累范圍較廣，出現(xiàn)低氧血癥等,?；萸乇硎荆骸叭绻l(fā)燒不久，不用太緊張,，除非有驚厥、呼吸困難或呼吸系統(tǒng)以外的癥狀,，需要就診,；如果高熱連續(xù)3天以上，出現(xiàn)精神不好,、食欲差,、呼吸增快，以及血氧低于94%等情況,，就得去醫(yī)院,。”

　　對(duì)肺炎支原體感染，一般采取針對(duì)性治療,?；萸馗嬖V記者，目前,，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物(如羅紅霉素,、阿奇霉素)為治療肺炎支原體感染的首選藥物。不過,，隨著近年來(lái)大環(huán)內(nèi)酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用,，肺炎支原體耐藥率呈上升趨勢(shì)?！八?，在臨床上，如果患兒超過8歲,，還可考慮用新型四環(huán)素類抗菌藥物(如多西環(huán)素,、米諾環(huán)素)，這些對(duì)耐藥肺炎支原體肺炎有療效,?！被萸卣f(shuō)。

　　“感染肺炎支原體后,，絕大部分兒童沒有后遺癥,，只有很少人有后遺癥，如慢性閉塞性細(xì)支氣管炎,?！被萸匮a(bǔ)充道，“如果肺炎支原體感染患兒合并流感,、呼吸道合胞病毒,、腺病毒等病毒感染，更易發(fā)展為重癥病例,，要盡快采取相應(yīng)的抗感染治療,。”

　　惠秦提醒,，現(xiàn)在各大醫(yī)院兒科就診人數(shù)多,、候診時(shí)間長(zhǎng)，家長(zhǎng)可以備一些肺炎支原體檢測(cè)抗原進(jìn)行初篩,，如果為陰性,，可以避免自行盲目使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物?！俺朔窝字гw,，發(fā)熱,、咳嗽等癥狀也可能由其他病原體引起，應(yīng)盡量明確病原體后再用藥,?！?/p>

　　對(duì)于預(yù)防肺炎支原體感染，惠秦建議：“多飲水,，保持皮膚清潔,，勤洗手，經(jīng)常開窗通風(fēng),，但不要讓風(fēng)直接對(duì)著孩子吹,，不去擁擠的公共場(chǎng)所，戴好口罩,，適當(dāng)戶外活動(dòng),，氣候變化時(shí)要及時(shí)增減衣物，以手足溫暖,、無(wú)汗為宜,，保證休息?！?/p>