5年醫(yī)保改革 群眾就醫(yī)減負(fù)超5000億元
“自組建以來,,全國醫(yī)保系統(tǒng)緊緊圍繞‘解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂’的重大政治使命,,攻堅克難推進(jìn)體制機(jī)制變革,推動我國醫(yī)保事業(yè)實現(xiàn)了歷史性跨越,?!?月18日,國務(wù)院新聞辦召開以“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展”為題的新聞發(fā)布會上,,國家醫(yī)療保障局局長胡靜林說,。
2018年,,國家醫(yī)保局成立?!?年來,,我們堅持穩(wěn)字當(dāng)頭,健全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),?!焙o林說,2018年~2022年,,全國人口參保率穩(wěn)定在95%左右,。財政每年對居民參保繳費人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從490元增長至610元。僅2022年,,財政補(bǔ)助總額就達(dá)6000億元,。
醫(yī)保基金是老百姓“救命錢”,,國家醫(yī)保局通過系列改革措施,,建立了“群眾享實惠、基金保安全,、醫(yī)院獲發(fā)展,、企業(yè)得成長”的多贏局面。
累計為患者減負(fù)超5000億元
發(fā)布會上,,曾70萬元一針的天價藥諾西那生鈉再次被提及,,將其納入醫(yī)保的“靈魂砍價”讓眾多網(wǎng)友記憶猶新。隨著這個藥進(jìn)入醫(yī)保,,罕見病脊髓性肌萎縮癥的患者終于結(jié)束了有藥用不起的絕望生活,。
胡靜林說:“5年來,我們堅持惠民為本,,著力減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。加快醫(yī)保談判節(jié)奏,推動卡瑞利珠單抗,、諾西那生鈉等一大批獨家品種的抗癌藥,、罕見病用藥以適宜價格納入醫(yī)保,加上報銷后累計為患者減負(fù)超5000億元,,幫助數(shù)千萬身患重癥的患者和他們的家庭重燃生活希望,?!?/p>
對于脊髓性肌萎縮癥患者來說,,醫(yī)保的利好還在繼續(xù)。3月1日,,最新版的醫(yī)保藥品目錄落地實施,,治療脊髓性肌萎縮癥的另外一種藥利司撲蘭也被納入其中,,其價格從此前的每瓶6.38萬元降到了每瓶3780元。
5年的時間,,脊髓性肌萎縮癥患者從因為太貴沒有能用得起的藥變成了有藥可選,。除了這兩種藥以外,國家醫(yī)保局共組織集采了333種藥品,,平均降價超50%,,集采心臟支架、人工關(guān)節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價超80%,。
在降低老百姓用藥費用的同時,,還讓新藥更快惠及患者。國家醫(yī)保局副局長李滔表示,,超過80%的新藥能夠在上市兩年內(nèi)納入醫(yī)保,。2022年目錄調(diào)整新增的108個談判和競價藥品中,有105個是近5年上市的新藥,,相當(dāng)一部分藥品實現(xiàn)了當(dāng)年獲批,、當(dāng)年納入醫(yī)保目錄。
5年來,,醫(yī)保目錄累計新增了618種藥品,,涵蓋了新冠病毒感染、腫瘤,、心腦血管疾病,、罕見病、兒童用藥等臨床治療領(lǐng)域,,大量新機(jī)制,、新靶點藥物被納入了目錄范圍。
此外,,國家醫(yī)保局改革居民慢性病保障方式,,將高血壓、糖尿病門診用藥納入居民醫(yī)保保障范圍,,惠及1.4億慢病居民,。持續(xù)打通異地就醫(yī)瓶頸,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模由2018年的131.8萬人次增長到2022年的3812.35萬人次,。
逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保
黨的二十大報告提出,,要優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略,建立生育支持政策體系,,降低生育,、養(yǎng)育、教育成本,。醫(yī)?;鹬械纳kU在這方面可以發(fā)揮重要作用,。
李滔介紹,生育保險覆蓋用人單位及其在職職工,,用于支付生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇,。2022年,全國參加生育保險2.4億人,,生育保險待遇支出891億元,。
“生育保險通過發(fā)揮社會保險的互助共濟(jì)作用,將單個用人單位因雇傭女職工產(chǎn)生的生育相關(guān)費用支出在全體用人單位間分擔(dān),,均衡了用人單位的用工成本,,減輕了用人單位雇傭女職工的顧慮,對消除就業(yè)性別歧視具有重要意義,?!崩钐险f。
李滔還表示,,國家醫(yī)保局正在指導(dǎo)地方綜合考慮基金可承受能力,、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍,,并將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍,。
長期護(hù)理保險參保人數(shù)達(dá)1.69億
記者從發(fā)布會上獲悉,截至2022年年底,,我國長期護(hù)理保險參保人數(shù)達(dá)到1.69億,,195萬人享受保險待遇,累計支出基金624億元,,年人均支出1.4萬元,。
據(jù)了解,我國從2016年開始在15個城市統(tǒng)一開展長期護(hù)理保險試點工作,。國家醫(yī)保局成立后,,已將試點范圍擴(kuò)大到49個城市。試點地區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到7600家,。護(hù)理人員數(shù)從原來的3萬多人增加到33萬人,。
胡靜林表示,建立長期護(hù)理保險制度,,是黨中央,、國務(wù)院積極應(yīng)對人口老齡化作出的重大決策部署,也是社會保險體系補(bǔ)短板的重大制度安排,。2022年年末,,我國60歲及以上人口達(dá)到2.8億,占比19.8%,我國即將進(jìn)入中度老齡化階段,。隨著人口老齡化加速,,失能老年人人數(shù)不斷增長,,長期護(hù)理保障問題也逐步成為社會焦點,。
接下來,國家醫(yī)保局在總結(jié)提煉試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,,將著力研究完善制度建設(shè)總體目標(biāo)和遠(yuǎn)景規(guī)劃,。胡靜林解釋說,總的方向是統(tǒng)一制度定位和框架,,統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn),,規(guī)范管理運行,推動形成適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險制度,。
中青報?中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源:中國青年報
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