4月20日起,，種植牙集采價格相繼在全國推行

　　集采價格落地,，“種牙”費用下降明顯

　　近年來，我國種植牙需求呈現較快增長態(tài)勢,?？谇环N植是缺牙修復的重要方式，然而,，過去動輒單顆萬元以上的價格,，讓很多人望而卻步。

　　4月20日起,，口腔種植體系統(tǒng)集采價格落地,，加上去年9月已開始的種植牙醫(yī)療服務收費調整、對牙冠產品競價等措施,，有望破解種植牙“高價”困擾,，減輕種植牙患者的醫(yī)療負擔。近日,，記者實地探訪多家口腔醫(yī)療機構,，感受降價后的新變化。

　　集采價格落地,，種植牙費用下降明顯

　　臉頰涂上碘伏,，進行術前麻醉……一大早，四川省成都市的陳女士來到四川大學華西口腔醫(yī)院種植治療室,，接受牙齒種植手術,。為她手術的是華西口腔醫(yī)院口腔種植科主任滿毅。

　　“患者因牙齦發(fā)炎,，導致牙齒松動,，病程已有半年多?！睗M毅說,，牙齒松動帶來的疼痛讓陳女士不堪其擾，每晚難以入睡,。陳女士為追求更好的生活質量,，選擇了華西口腔醫(yī)院的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務,。

　　“集采價格落地后，我們醫(yī)院種植體的費用降到了1855元以下,?！睗M毅介紹，陳女士選了一款1300多元的進口種植體,，這次的治療費用預計總共7000多元,。

　　“上次種一顆牙花了1萬多呢，沒想到這次降這么多,！”談起前后兩次“種牙”經歷,，河北省邯鄲市叢臺區(qū)居民張宏紅深有感觸。前幾年,，張宏紅就遇到了牙齒脫落帶來的煩惱,。2019年,，她在邯鄲市口腔醫(yī)院做了首次牙齒種植,。雖然這筆費用能掏得起，但她還是心疼不已,。

　　今年4月底,，在網上看到種植牙降價的消息，張宏紅十分驚喜：“這次‘種’的是上牙床左側的一顆‘虎牙’,，醫(yī)療服務費3300多元,，種植體費用1800多元，兩項加起來5200多元,，3個月后再把牙冠種上,，醫(yī)生說再花幾百元錢就能搞定，總共也不超過6000元,?！?/p>

　　今年1月11日，在國家醫(yī)保局指導和協調下,，四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯盟,。此次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構的需求量，約占國內年種植牙數量的72%,。中選產品平均中選價格降至900余元,，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%,，預計每年可節(jié)約患者費用40億元左右,。

　　“我有3顆牙要‘種’，看到集采成功的消息,，趕緊把預約向后推了4個月,?！北本┦谐枀^(qū)居民小江說。

　　降幅55%是個平均數,，集采價格落地后,，在醫(yī)療機構端價格有多大變化？在邯鄲市口腔醫(yī)院藥劑科主任田峰的指導下,，記者查閱了種植牙費用“瘦身”前后的進貨單據,。某品牌種植體及附屬系統(tǒng)如今一套的價位合計為1855元，包含種植體（含覆蓋螺絲）1298元/個,、修復基臺（單牙）288元/個,、愈合基臺70元/個、種植體替代體99元/個,、轉移桿100元/個,。而在集采前，同產品價位則是6250元一套,。

　　群眾就醫(yī)門檻降低,，種植牙需求進一步釋放

　　讓種植牙告別高價位，并不是種植牙體集采一個環(huán)節(jié)可以做到,。

　　口腔種植的費用大致分為種植體,、牙冠和醫(yī)療服務3個部分。醫(yī)療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高,。國家醫(yī)保局在去年全國范圍內登記調查的初步結果顯示,，以各省份公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元,，一些省市費用超過9000元,，這是種牙貴的重要原因之一。同時,，公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元,，自制牙冠價格則更高。

　　要解決種植牙醫(yī)療負擔重的問題,，必須通過改革價格形成機制,，把牙體、牙冠以及醫(yī)療服務價格都降下來,。

　　去年9月,，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》），首先對醫(yī)療服務價格“控高”：明確提出三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務價格全流程調控目標為4500元,。同時,，謀劃種植體集中帶量采購，實施種植牙牙冠競價掛網。

　　《通知》發(fā)出后,，各地相繼制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務的項目和價格政策,。例如，重慶市三級,、二級,、一級和其他公立醫(yī)療機構的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格，分別調為4312元,、3920元,、3724元和3528元，降幅明顯,。

　　盡管醫(yī)療服務價格“控高”的主要目標是公立醫(yī)院,，但對民營醫(yī)療機構也起到了較好的引導作用。在安徽省黃山市,，就有23家民營醫(yī)療機構主動承諾接受全流程價格調控,。在北京，一些醫(yī)保定點民營口腔醫(yī)院,、診所也開始推出各類優(yōu)惠套餐和降價活動,。

　　“價格綜合治理降低了群眾就醫(yī)的門檻，減輕了群眾負擔,，讓很多原來一看價格就打退堂鼓的患者,，有了就診的強烈意愿,?！焙愂锌谇会t(yī)院口腔種植中心主任楊磊說，“中心原來每天只有兩三臺種植牙手術,，現在手術量增加了1倍多,。”

　　5月初,，在河北工程大學附屬醫(yī)院口腔科,，記者也感受到了這種繁忙?！靶碌木C合治理措施出臺后,，我已接到10多位患者的預約，是原來的好幾倍,?！痹撛嚎谇豢聘敝魅吾t(yī)師谷宇新說。

　　價格改革政策落地,，進一步釋放了種植牙的需求,。在山東、河南、山西等地的口腔醫(yī)院,，前來咨詢,、預約種植牙的患者明顯增加。4月20日,，種植牙體集采價格落地當日,，內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院口腔科，來預約的患者就有50多人,。

　　合理體現技術勞務價值,，以長效管理機制促服務質量提升

　　也有人擔心，醫(yī)療服務價格降低了,，會不會影響服務質量,？

　　“我們會進一步提升服務質量，實現以質取勝,?！惫扔钚卤硎尽?/p>

　　針對種植牙價格下降之后患者增多的情況,，山東省口腔醫(yī)院通過增加周末,、節(jié)假日專家門診排班人數和手術臺次等方式，全力滿足患者種牙需求,。

　　以往,，種植牙醫(yī)療服務費用偏高的原因多樣，既有項目設置不合理,、過度分解,，也有定價過高、巧立名目亂收費等,。此次種植牙價格專項治理就是精準施策,，讓醫(yī)療服務費用實施“打包價”。對于一些醫(yī)療機構是否依舊會找新的名目收取其他費用的擔憂,，國家醫(yī)保局明確表示,，將對價格行為強化日常管理，形成閉環(huán)和長期的治理效果,。與此同時,，各地也在積極探索長效管理機制，切實鞏固專項治理成果,。

　　為讓廣大患者切實享受政策紅利,，及時掌握各口腔醫(yī)療機構相關信息，邯鄲市醫(yī)療保障局在官方微信公眾號開辟了“口腔種植專項治理”專欄,，及時公布各口腔醫(yī)療機構參與專項治理以及醫(yī)療服務價格調控目標,、種植體和牙冠價位，同時動態(tài)督導醫(yī)療機構認真履行專項治理承諾。

　　四川省醫(yī)保局醫(yī)藥價格與招標采購處處長馬健介紹,，四川省各級醫(yī)保部門將在今年6月開展口腔種植專項治理“回頭看”,，對存在問題的醫(yī)療機構做好督促整改工作，對于檢查發(fā)現的重復收費,、價格欺詐,、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時向有關部門通報,，確保群眾享受到“實惠醫(yī)療”“陽光醫(yī)療”,。

　　業(yè)內人士認為，此次專項治理醫(yī)療服務費用,，重在規(guī)范,，盡可能合理體現技術勞務價值。同時,，耗材價格治理措施到位,，種植牙量肯定會有很大增長，未來達到規(guī)模效應后,，能夠形成良好的產業(yè)價格鏈條,，也會提升各醫(yī)療機構的效益。（記者 孫秀艷 史自強 王永戰(zhàn)）