本月起,，肝豆狀核變性納入門診慢特病保障范圍

5月6日,，山西晚報記者從省醫(yī)保局獲悉，為進一步減輕肝豆狀核變性患者醫(yī)療費用負擔(dān),，決定將肝豆狀核變性患者門診治療費納入門診慢特病保障范圍,，自2024年5月1日起施行，有效期2年,。

對于參保職工而言,，符合準入標準的肝豆狀核變性參保患者在定點救治醫(yī)療機構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費用納入職工基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍,，病種編碼M01904,。參保患者發(fā)生的符合規(guī)定的費用,，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照75%的比例支付,，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額18000元。

對于參保居民而言,，符合準入標準的肝豆狀核變性參?；颊咴诙c救治醫(yī)療機構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍，病種編碼M01904,。參?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的費用，由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照65%的比例支付,，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額12000元,。

目前，我省確定山西白求恩醫(yī)院,、山西省醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院,、山西省兒童醫(yī)院,、大同市第三人民醫(yī)院,、長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院,、臨汾市人民醫(yī)院為肝豆狀核變性第一批定點救治醫(yī)療機構(gòu)。各市符合條件且愿意承擔(dān)相關(guān)診治服務(wù)工作的二級及以上醫(yī)療機構(gòu),，可由市級衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門聯(lián)合確定,。定點救治醫(yī)療機構(gòu)要指定2名以上責(zé)任醫(yī)生，負責(zé)肝豆狀核變性患者的準入認定和門診治療,；同時配備治療所需藥品,，確保患者治療需要。

我省將肝豆狀核變性門診慢特病的認定工作下放到定點救治醫(yī)療機構(gòu),，參?；颊咴诙c救治醫(yī)療機構(gòu)確診認定后，到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案,，不再進行復(fù)審,。納入門診慢特病保障的患者在定點救治醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)后，醫(yī)療費用按規(guī)定直接結(jié)算,。定點救治醫(yī)療機構(gòu)要因病施治,，為參保人員提供合理診治服務(wù)，符合條件的患者醫(yī)師可依據(jù)實際情況為其開具4至12周的長期處方,。