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　　近來，北京,、廣西等地陸續(xù)將輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍,。這一舉措減輕了相關家庭的經(jīng)濟負擔,，有助于推動構建生育友好型社會。但是,，很多做試管嬰兒的夫妻仍面臨花費巨大,、社會支持力度不足等困擾。

　　今年11月起,，廣西將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,?！皬V西11月起將試管嬰兒納入醫(yī)保”“已有兩地將試管嬰兒納入醫(yī)?！钡认⒑芸鞗_上了熱搜,。

　　此前，北京市將促排卵檢查,、胚胎移植術等16項輔助生殖項目納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍,，為有需求的參保人員提供更多保障,。

　　國家統(tǒng)計局有數(shù)據(jù)顯示,，2021年，我國育齡夫婦的不孕不育率升至12%～18%,。對不孕不育群體來說,，將試管嬰兒費用納入醫(yī)保意味著什么，能減輕多少負擔,？記者對此進行了采訪,。

　　“你不知道要花多少個3萬元”

　　人類輔助生殖技術是指運用醫(yī)學技術和方法對配子、合子,、胚胎進行人工操作,，以達到受孕目的的技術，分為人工授精技術,、體外受精-胚胎移植技術及相關衍生技術,。

　　國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，近年來,，我國輔助生殖技術快速發(fā)展,，每年各項技術服務總周期數(shù)超過100萬，出生嬰兒數(shù)超過30萬,，為促進家庭幸福和社會和諧作出了積極貢獻,。

　　不過，輔助生殖存在費用較高的隱形門檻,?！耙话銇碚f，做一次二代試管的費用在3萬元左右,?！庇休o助生殖相關專家向記者表示，“但事實上,，不是說一次就能成功,，很多人做了多次，費用也就成倍增加了,?！?/p>

　　“胚胎移植術2300元全自付,，囊胚培養(yǎng)1360元全自付，胚胎形態(tài)學評估410元全自付……”這是李玲（化名）前年做試管嬰兒手術時,，費用清單的一部分,。“手術共花了3萬多元,。在決定治療前,，醫(yī)院會告知大致費用、成功率,，并說明是全自費,。”李玲說,。

　　李玲在醫(yī)院簽署文件時,，醫(yī)院告知其過往成功率為55%左右?！坝械娜艘淮纬晒?，但有的人做了很多次，3萬元看似不是個大數(shù)字,，但走上這條路后,，你不知道要花多少個3萬元?！崩盍岚l(fā)現(xiàn),，候診樓道里，每個家庭都有自己的故事,，“有人做了很多次,，每次之間要間隔數(shù)月、調養(yǎng),，歲數(shù)越大成功率越低,，帶來的負擔不只是經(jīng)濟方面?！?/p>

　　“很多費用高的項目都可以報銷了”

　　廣西此次新政明確,，參保人員享受門診醫(yī)療待遇，基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額,，職工基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,，計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額,。同時，結合基金承受能力,，明確醫(yī)?；馂榉现委煑l件的參保人員,，每個治療性輔助生殖醫(yī)療服務項目及相關加收項目報銷兩次，基本覆蓋每位參保人員兩個輔助生殖移植周期治療費用,。

　　記者了解到,，取卵術、胚胎培養(yǎng),、胚胎移植,，是做試管嬰兒的必備步驟。以廣西為例,，這些項目的三級醫(yī)院收費價格分別為每次2400元,、4200元和2300元。一名參保職工在三級醫(yī)院做試管嬰兒,，僅這三項就能報銷6230元,，只需自付2670元,。

　　今年7月起,，北京市將16項治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保。其中,，有3項是存在單基因病,、染色體異常等特殊情況才需要做的項目，3項限制對應技術和患者群體,，其余10項是普通患者需要做的,。記者估算，這10項可為患者節(jié)省費用超1萬元,。

　　“進醫(yī)保以后,，很多費用高的項目都可以報銷了，減輕了我們的經(jīng)濟負擔,?！庇谢颊呦蛴浾弑硎荆斑@也增加了我們做試管嬰兒的信心,，讓我們看到了更多希望,。”

　　西安交通大學人口與發(fā)展研究所教授姜全保表示,，將輔助生殖技術納入醫(yī)保,，是落實積極生育政策、構建生育友好型社會的具體措施,，在保護女性生育權益,、減輕相關家庭經(jīng)濟負擔等方面有積極作用，體現(xiàn)了社會進步和人文關懷,。

　　輔助生殖還面臨其他隱性成本

　　將輔助生殖技術納入醫(yī)保無疑是一項惠民舉措,。但是,，很多做試管嬰兒的夫妻仍面臨花費巨大、社會支持力度不足等困擾,。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn),，目前針對輔助生殖的醫(yī)保報銷，主要集中于手術本身,，而在就醫(yī)過程中,，除相關檢查費用外，有時還會接受一些治療,，比如服用提高精子活力的藥物等,，同樣需自費。

　　“有的藥品醫(yī)院并不提供,，醫(yī)生建議去外面購買,。”李玲說,，更大的支出還是在手術失敗后,。“如果試管嬰兒失敗,，兩次手術會間隔數(shù)月,，夫妻雙方需要調理身體，增強精子活力,、提升卵巢功能,，增加下一次的成功率，這些治療往往需自費,?！崩盍崴懔艘幌拢约汉驼煞蛳嚓P檢查,、治療和后續(xù)調理的支出,，超過了輔助生殖的3萬元開支。

　　“另外,，檢查和診斷不孕不育所產(chǎn)生的費用,，并不在這3萬元內(nèi)，很多項目醫(yī)保無法報銷,?！蓖鯒鳎ɑ┱f，自己和丈夫的術前檢查花了不少錢,，僅精子染色體檢查一項就花費2000多元,。

　　除了賬面支出，輔助生殖還有另一項隱性成本――請假扣工資。

　　在輔助生育過程中,，女性需要打若干天促排卵針,，以促使多個卵泡發(fā)育成熟可供取用，即便是時間最短的周期,，也需7天～10天,，要在規(guī)定時間前往醫(yī)院打針，不可間斷,。同時,，取卵手術和移植手術在哪天做，是醫(yī)生根據(jù)促排情況而定,，手術日期無法更改,，非當事人個人可以決定。

　　李玲說,，自己在請假過程中遇到了很多困難,，因為生殖手術并不像懷孕生產(chǎn)請假一樣，有相關法規(guī)進行保護,。

　　“且不說請假扣工資的事情,，能否請到足夠的天數(shù)，能否算病假,，公司是否會批準,，都是未知數(shù)。但少請一次就有可能前功盡棄,。另一方面，一旦以輔助生殖的名義把請假單提交到公司系統(tǒng),，同樣會造成隱私泄露,。更別說如果沒有做成，隔三四個月又要請一輪假,?！崩盍釤o奈道。