感染支原體，一直咳咳咳怎么辦

　　專家：抗體陽(yáng)性不等于肺炎，中醫(yī)藥介入治療可縮短病程

　　反復(fù)發(fā)熱,、夜間干咳不斷……近期,，全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者,，尤其以兒童居多,，一時(shí)間“支原體肺炎”登上熱搜。

　　“從9月下旬開始,，我們?cè)谂R床工作中明顯感覺支原體肺炎的孩子越來(lái)越多,，最近迎來(lái)了就診小高峰?！苯K省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師孔飛表示,，今年支原體感染的特點(diǎn)是以學(xué)齡期孩子為主，以持續(xù)高熱,、咳嗽為主要表現(xiàn),，肺炎的發(fā)生率高。很多家長(zhǎng)因孩子出現(xiàn)肺炎支原體感染而焦慮不已,，大家有必要加強(qiáng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí),。

　　抗體陽(yáng)性就是肺炎？

　　專家介紹,，支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,。因其一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu),，能使支原體粘附于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面，引起肺部感染,，所以被稱為肺炎支原體,。

　　“很多家長(zhǎng)看到肺炎支原體陽(yáng)性，就擔(dān)心孩子得了肺炎,，這是很大的誤區(qū),。”孔飛說(shuō),，支原體抗體的陽(yáng)性,，只提示孩子可能感染了支原體，但是否是感冒,、氣管炎或是肺炎,，需要根據(jù)孩子癥狀、體征和輔助檢查診斷,。

　　專家提醒家長(zhǎng),，盡量避免發(fā)熱1天或者半天就到醫(yī)院就診，肺炎支原體感染很難早期診斷,，這樣可以減少孩子在醫(yī)院交叉感染的幾率,。

　　支原體感染一定要治療,？

　　孔飛介紹,，一般來(lái)說(shuō)，如果是支原體引起的感冒,，不需要治療,，可以自愈。但如果是肺炎支原體引起的肺炎,，建議進(jìn)行抗支原體治療,。

　　臨床上經(jīng)常使用的藥物是紅霉素或者阿奇霉素，兩者對(duì)于支原體感染都有效,，只是服用方法,、療程和副反應(yīng)有一定的差異。紅霉素一般一天服用2-3次,，使用2周,，阿奇霉素可以每天服用一次，用3天停4天,，根據(jù)病情可以再服用一個(gè)療程,。由于抗生素的濫用，目前阿奇霉素和紅霉素的耐藥率很高,，所以臨床一定要規(guī)范用藥,，不能隨意使用抗生素,。

　　“我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥介入治療支原體肺炎,，不僅可以使發(fā)熱,、咳嗽、精神狀態(tài)等癥狀得到有效控制,，并且可以縮短病程,。”孔飛介紹,，支原體肺炎中醫(yī)認(rèn)為屬于“咳嗽”“肺炎喘嗽”的范疇,。根據(jù)不同臨床表現(xiàn)和病程，采用“散”“清”“養(yǎng)”的治療原則,。

　　臨床上,，很多支原體肺炎的孩子，體溫穩(wěn)定后會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽,，家長(zhǎng)會(huì)持續(xù)在門診輸液,。“咳嗽的明顯并不代表病情加重,，要結(jié)合孩子整體狀態(tài),，體征、影像學(xué)來(lái)判斷是好轉(zhuǎn)還是加重,，對(duì)于劇烈咳嗽的患兒,，在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上，合理使用中藥,，效果良好,。”孔飛說(shuō),，江蘇省中醫(yī)院的肺寧合劑,、清肺口服液、宣肺止咳合劑等都可以根據(jù)患兒咳嗽情況,，個(gè)體化選擇使用,。

　　通訊員 孫茜 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹