感染支原體,,一直咳咳咳怎么辦,?
感染支原體,一直咳咳咳怎么辦
專家:抗體陽(yáng)性不等于肺炎,中醫(yī)藥介入治療可縮短病程
反復(fù)發(fā)熱,、夜間干咳不斷……近期,,全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者,,尤其以兒童居多,,一時(shí)間“支原體肺炎”登上熱搜。
“從9月下旬開始,,我們?cè)谂R床工作中明顯感覺支原體肺炎的孩子越來(lái)越多,,最近迎來(lái)了就診小高峰?!苯K省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師孔飛表示,,今年支原體感染的特點(diǎn)是以學(xué)齡期孩子為主,以持續(xù)高熱,、咳嗽為主要表現(xiàn),,肺炎的發(fā)生率高。很多家長(zhǎng)因孩子出現(xiàn)肺炎支原體感染而焦慮不已,,大家有必要加強(qiáng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí),。
抗體陽(yáng)性就是肺炎?
專家介紹,,支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,。因其一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu),,能使支原體粘附于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面,引起肺部感染,,所以被稱為肺炎支原體,。
“很多家長(zhǎng)看到肺炎支原體陽(yáng)性,就擔(dān)心孩子得了肺炎,,這是很大的誤區(qū),。”孔飛說(shuō),,支原體抗體的陽(yáng)性,,只提示孩子可能感染了支原體,但是否是感冒,、氣管炎或是肺炎,,需要根據(jù)孩子癥狀、體征和輔助檢查診斷,。
專家提醒家長(zhǎng),,盡量避免發(fā)熱1天或者半天就到醫(yī)院就診,肺炎支原體感染很難早期診斷,,這樣可以減少孩子在醫(yī)院交叉感染的幾率,。
支原體感染一定要治療,?
孔飛介紹,,一般來(lái)說(shuō),如果是支原體引起的感冒,,不需要治療,,可以自愈。但如果是肺炎支原體引起的肺炎,,建議進(jìn)行抗支原體治療,。
臨床上經(jīng)常使用的藥物是紅霉素或者阿奇霉素,兩者對(duì)于支原體感染都有效,,只是服用方法,、療程和副反應(yīng)有一定的差異。紅霉素一般一天服用2-3次,,使用2周,,阿奇霉素可以每天服用一次,用3天停4天,,根據(jù)病情可以再服用一個(gè)療程,。由于抗生素的濫用,目前阿奇霉素和紅霉素的耐藥率很高,,所以臨床一定要規(guī)范用藥,,不能隨意使用抗生素,。
“我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥介入治療支原體肺炎,,不僅可以使發(fā)熱,、咳嗽、精神狀態(tài)等癥狀得到有效控制,,并且可以縮短病程,。”孔飛介紹,,支原體肺炎中醫(yī)認(rèn)為屬于“咳嗽”“肺炎喘嗽”的范疇,。根據(jù)不同臨床表現(xiàn)和病程,采用“散”“清”“養(yǎng)”的治療原則,。
臨床上,,很多支原體肺炎的孩子,體溫穩(wěn)定后會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽,,家長(zhǎng)會(huì)持續(xù)在門診輸液,。“咳嗽的明顯并不代表病情加重,,要結(jié)合孩子整體狀態(tài),,體征、影像學(xué)來(lái)判斷是好轉(zhuǎn)還是加重,,對(duì)于劇烈咳嗽的患兒,,在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上,合理使用中藥,,效果良好,。”孔飛說(shuō),,江蘇省中醫(yī)院的肺寧合劑,、清肺口服液、宣肺止咳合劑等都可以根據(jù)患兒咳嗽情況,,個(gè)體化選擇使用,。
通訊員 孫茜 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹
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