“醫(yī)保藥品目錄的藥可以上哪兒買,？”“報銷有何調(diào)整,？”國家醫(yī)保局微信公眾號開通目錄查詢和藥品配備機(jī)構(gòu)查詢功能半年多來,，一些參保人對哪些新藥納入2023年版國家醫(yī)保藥品目錄,、具體報銷細(xì)則等情況還不是很了解。針對社會普遍關(guān)心的問題,，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人日前作出詳細(xì)解答,。

　　目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3088種

　　問：什么是國家醫(yī)保藥品目錄？

　　答：為保障參保人員基本醫(yī)療需求,，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥管理,，國家制定了醫(yī)保藥品目錄,。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸢凑找?guī)定予以支付,。

　　國家醫(yī)保局建立完善了醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)保藥品目錄原則上每年調(diào)整一次,，將符合臨床必需,、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄,。

　　經(jīng)過6輪調(diào)整,，已累計(jì)將744個藥品新增進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄，其中談判新增446個,，覆蓋了目錄全部31個治療領(lǐng)域,。談判準(zhǔn)入的藥品中，腫瘤用藥100個,，高血壓,、糖尿病、精神病等慢性病用藥93個,。通過談判納入目錄的藥品，大部分都是近年來新上市,、臨床價值高的藥品,，大量新機(jī)制、新靶點(diǎn)藥物被納入目錄,。2017年以前,，醫(yī)保目錄內(nèi)沒有1個腫瘤靶向藥，2023年版目錄中已經(jīng)有74個腫瘤靶向藥,，其中很多治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了不同代際靶向藥的多樣化選擇,。同時，6年累計(jì)調(diào)出了395個療效不確切,、易濫用以及臨床被淘汰,，或者即將退市的藥品。目前,，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3088種,，其中西藥1698種、中成藥1390種,；中藥飲片為892種,。

　　國家醫(yī)保談判藥品信息多渠道可查

　　問：哪里能查到醫(yī)保藥品的具體信息？如果患者在三甲醫(yī)院首診,，開了需要長期服用的國家醫(yī)保談判藥品,，一個療程后想去社區(qū)醫(yī)院開,，又不知道社區(qū)醫(yī)院有沒有，這些信息從哪能查到呢,？

　　答：醫(yī)保藥品目錄藥品信息可以通過國家醫(yī)保局官網(wǎng)國家醫(yī)保服務(wù)平臺,、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家醫(yī)保局微信公眾號查詢,。舉例來看,，如使用國家醫(yī)保局微信公眾號查詢，先進(jìn)入公眾號,，點(diǎn)擊“微服務(wù)”,，找到“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”，進(jìn)入查詢頁面,。輸入具體藥品名稱,，點(diǎn)擊搜索，即可了解該藥品是否在目錄內(nèi),、所屬藥品分類以及具體報銷類別等詳細(xì)信息,。也可以根據(jù)自己的需求，選擇“藥品分類”或“醫(yī)保報銷類別”進(jìn)行篩選,。

　　至于哪些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備國家醫(yī)保談判藥品,，可以在國家醫(yī)保局微信公眾號“微服務(wù)”中的“協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)查詢”、國家醫(yī)保局官網(wǎng)國家醫(yī)保服務(wù)平臺“國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)查詢”中獲取信息,，也可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“國家醫(yī)保談判藥品配備機(jī)構(gòu)名單查詢”模塊中查詢,。

　　滋補(bǔ)、保健,、預(yù)防性等類別不能報銷

　　問：就醫(yī)買藥的繳費(fèi)單據(jù)上,，“自付一”“自付二”是什么意思呢？

　　答：單據(jù)上,，有的藥只有“自付一”,，有的藥“自付一”“自付二”都有，區(qū)別在于藥品藥效的類別不同：在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),，只有“自付一”的是甲類藥,，“自付一”“自付二”都有的是乙類藥。

　　醫(yī)保藥品目錄里,，西藥和中成藥分為甲,、乙兩類?！凹最愃幤贰笔侵概R床治療必需,、使用廣泛、療效確切,、同類藥品中價格或治療費(fèi)用較低的藥品,。參保人使用這類藥品時,，可以全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定比例報銷,?！耙翌愃幤贰笔侵缚晒┡R床治療選擇使用、療效確切,、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費(fèi)用略高的藥品,。參保人使用這類藥品時，需要個人自付一定比例,，剩下的部分納入報銷范圍,，再按規(guī)定比例報銷。

　　2023年版國家醫(yī)保藥品目錄3088種藥品中,，西藥甲類藥品395個,，中成藥甲類藥品246個，其余為乙類藥品,。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付,。

　　滋補(bǔ)、保健,、預(yù)防性等類別的藥品未被納入國家醫(yī)保藥品目錄,，需要自費(fèi)。

　　《 人民日報 》（ 2024年04月03日 02 版）