導(dǎo)語(yǔ)：

經(jīng)云太醫(yī)線上看診平臺(tái)――寇氏素樸心理工作室整理編輯（寇紹杰教授徽信yty2698）

近幾年來(lái),，由于各種因素的影響,，雙相情感障礙患者逐年增多。雙相情感障礙是對(duì)精神破壞性極大的一種病癥,，它具有五大特點(diǎn)：高患病率,，高復(fù)發(fā)率，高致殘率,，高死亡率,，高同病率（同時(shí)患有酒精依賴(lài)、藥物依賴(lài)等精神疾?。?。

雙相情感障礙患者可間歇交替反復(fù)出現(xiàn)躁狂和抑郁兩種狀態(tài)，也可以以其中一種狀態(tài)為主反復(fù)發(fā)作,，該病周期性發(fā)作并可緩解,，間歇期時(shí)病人精神活動(dòng)完全正常，如正常人,。雙相情感障礙不僅帶給病人沉重的生活負(fù)擔(dān),，同時(shí)也給身邊家屬及朋友帶來(lái)了困擾。所以尋找更好方法去治療雙相情感障礙是醫(yī)學(xué)界一個(gè)神圣使命,。

云太醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院寇紹杰教授（寇紹杰教授徽信yty2698）在精神健康領(lǐng)域內(nèi)深耕四十余年,，對(duì)于雙相情感障礙等嚴(yán)重危害人們身心健康的疾病研究頗深。

寇紹杰教授認(rèn)為：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于雙向情感障礙的治療,，以心境穩(wěn)定劑為主,，輔以抗精神病藥，抗抑郁藥或苯二氮卓類(lèi)藥物,。臨床中常見(jiàn)的抗精神病藥（如鋰鹽,、丙戊酸鹽,、卡馬西平、勞拉西泮,、氯硝西泮,、氟哌啶醇、氯丙嗪,、利培酮,、奧氮平等）治療該病雖然效果不錯(cuò)，但因藥物本身具有副作用及不良反應(yīng),，會(huì)對(duì)患者身心造成不同程度的傷害,，加重了生理、心理上的負(fù)擔(dān),。

（寇紹杰教授為學(xué)員們講解雙相情感障礙診治要點(diǎn)）

而中醫(yī)作為祖國(guó)瑰寶,，治病以辨證論治為原則，全面,、深刻,、正確地揭示疾病本質(zhì)，治療效果令人滿意,。同時(shí),，中藥不同于西藥，正確運(yùn)用中藥,，幾乎沒(méi)有毒副作用,，在精神疾病的診療中具有獨(dú)具一格的優(yōu)勢(shì)。

寇紹杰教授擅于從氣,、火,、痰、淤,、虛五個(gè)方面辯證治療雙相情感障礙,，以他曾治愈的1個(gè)精神分裂癥患者為例（寇紹杰教授徽信yty2698）：

劉某，男,，17歲,。2023年7月于云太醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院初診。

主訴：情緒低落伴急躁易怒3年,?；颊?年前因?qū)W習(xí)壓力大致情緒低落，興趣減退,，急躁易怒,，甚至有自殺想法。遂于某醫(yī)院就診,，診斷為“雙相情感障礙”,，后遵醫(yī)囑服用富馬酸喹硫平片和丙戊酸鎂緩釋片，近來(lái)癥狀加重,。

刻診：情緒低落,，煩躁易怒，頭暈乏力,，胡思亂想,，記憶力差，納一般,，眠差,，舌紅、苔黃膩,，脈弦滑,，西醫(yī)診斷為雙相情感障礙；寇紹杰教授診斷為郁證（痰火內(nèi)擾證）,，治以理氣解郁,、清熱化痰、安神益智,；應(yīng)用柴芩溫膽湯加味治療,。

處方：柴胡，黃芩,，陳皮,，法半夏，茯苓,，枳實(shí),，竹茹，合歡皮,，首烏藤,，生龍骨，生牡蠣,，黨參,，炒白術(shù)，遠(yuǎn)志,，石菖蒲,，膽南星，生甘草,。

2023年8月二診：服藥后狂躁改善,，情緒稍穩(wěn)定，便秘,，囑西藥減半,，予以初診方加酒大黃,，繼服1個(gè)月。

2023年9月三診：情緒穩(wěn)定,，納眠可,，腹部不適，舌紅少津,，脈沉細(xì),，予二診方去生龍骨、酒大黃,、生牡蠣,、膽南星、炒白術(shù),；加澤瀉,、熟地黃、麥冬,、五味子,，繼服1個(gè)月。

2023年10月四診：病情好轉(zhuǎn),，無(wú)不適,，繼服三診方1個(gè)月，后停藥隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā),。

患者痊愈后,，寇紹杰教授（寇紹杰教授徽信yty2698）對(duì)自己的治療思路做了詳細(xì)解析：

患者因?qū)W習(xí)壓力大，癥見(jiàn)情緒低落,、煩躁易怒,、頭暈乏力、痰多,、眠差等,，四診相參，辨為痰火內(nèi)擾證,。

病機(jī)為氣血運(yùn)行不暢,，痰火內(nèi)生，阻滯經(jīng)絡(luò),，上擾神竅,。故治以理氣解郁、清熱化痰,、安神益智,。因此方選柴芩溫膽湯加味。

方中柴胡,、枳實(shí),、陳皮理氣解郁,，黃芩、法半夏,、竹茹,、膽南星清熱化痰，合歡皮,、首烏藤、生龍骨,、生牡蠣鎮(zhèn)靜安神,，黨參、炒白術(shù),、茯苓健脾益氣利濕,，遠(yuǎn)志、石菖蒲開(kāi)竅醒神益智,。

二診痰熱漸消,，唯大便難，恐有腑實(shí)之象,，遂加酒大黃以通便,。

三診腑實(shí)已去，故去酒大黃,，此時(shí)患者情緒穩(wěn)定,，納眠可，無(wú)煩躁,、痰熱之標(biāo)象,，故去生龍骨、生牡蠣,，再觀舌苔,，津液已傷，而白術(shù)偏燥,，遂去之,，治病求本，故加麥冬,、五味子組方有生脈飲之意,，以益氣養(yǎng)陰，再結(jié)合脈象沉細(xì),，故加熟地黃滋補(bǔ),、澤瀉偏通，一補(bǔ)一瀉,，以增補(bǔ)虛之力,。

在本病的治療中,，初期解郁化痰安神以治實(shí)為主，后續(xù)治病求本,，以滋陰補(bǔ)虛瀉實(shí)并調(diào),。諸藥合用，共奏調(diào)陰陽(yáng),、和臟腑之效,，故收良效。

云太醫(yī)寇紹杰教授運(yùn)用中醫(yī)理論治療雙相情感障礙（寇紹杰教授徽信yty2698）,，診斷時(shí)不失纖毫,，用藥細(xì)致入微，針對(duì)患者病情發(fā)展的不同階段,，時(shí)時(shí)調(diào)整,，以謹(jǐn)慎的態(tài)度對(duì)待病癥，以溫和的態(tài)度對(duì)待病患,，四十余年來(lái),，廣受患者好評(píng)，在云太醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院寇紹杰教授的診室外,，經(jīng)?？梢砸?jiàn)到很多不遠(yuǎn)千里前來(lái)問(wèn)診的病人，可見(jiàn)其醫(yī)術(shù)之高超,，醫(yī)德之高尚,。