◎?qū)嵙?xí)記者 于紫月

　　工欲善其事,，必先利其器。以腫瘤診療儀器為代表的高端醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高,、制造工藝復(fù)雜,、資金投入大。我國在該領(lǐng)域起步較晚,，長久以來,，國貨在市場的占有量遠(yuǎn)不及“洋貨”。

　　近年來,，國家加大資金支持力度,，不斷推進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)融合發(fā)展,，取得了一系列突破性成果，使我國抗癌裝備持續(xù)上新,。國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療裝置、國產(chǎn)首臺單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人,、國產(chǎn)首臺醫(yī)用重離子加速器裝置,、國產(chǎn)首臺3.0T高場磁共振設(shè)備……一項項創(chuàng)新成果填補(bǔ)了國產(chǎn)腫瘤診療設(shè)備領(lǐng)域的空白，諸多關(guān)鍵技術(shù)及核心部件實現(xiàn)了自主化,。

　　“在某些方面,，我們的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)不輸國外?！比涨?，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任陳克能在接受記者采訪時自豪地說。

　　“火眼金睛” 精準(zhǔn)打擊

　　腫瘤診療設(shè)備有哪些,？“在診斷方面,，從X光機(jī)、超聲,，到電子計算機(jī)斷層掃描（CT）,、核醫(yī)學(xué)同位素（PET）、磁共振（MRI）,，再到PET/CT,、PET/MRI強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，腫瘤診斷儀器越來越精細(xì)敏感,，煉就了一雙‘火眼金睛’,，能夠更早更準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)腫瘤的藏身之地?！北本┲形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科主任張賀誠告訴記者,。

　　在治療方面，腫瘤傳統(tǒng)的治療方式主要包括手術(shù),、化療和放療等,。其中，手術(shù)和放療相對更依賴醫(yī)療器械,。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提升,，目前不少腫瘤切除手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng)和機(jī)器人時代。簡單來講,，原本需要“開膛破肚”的手術(shù),，如今只需在患者身上打幾個孔，用腔鏡手術(shù)機(jī)器人就可完成,，極大地減輕了患者痛苦和手術(shù)風(fēng)險,。

　　放療設(shè)備是大型高端醫(yī)療設(shè)備的主力軍,。其類型繁雜、形式多樣,，但它們都有同一個目標(biāo)――精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞,，將對正常細(xì)胞的損害降至最低。

　　“根據(jù)加速的粒子類型分類,，放療加速器主要包括光子,、電子、質(zhì)子,、重離子加速器,；根據(jù)應(yīng)用場景分類，放療設(shè)備又可分為外照射,、內(nèi)照射以及術(shù)中等放療設(shè)備,。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療中心醫(yī)學(xué)物理師,、副研究員馬攀在接受記者采訪時介紹,。

　　兆伏級光子放療是當(dāng)前應(yīng)用范圍最廣、臨床累積經(jīng)驗最多的一種腫瘤放療形式,，因其入射深度深,，適用于全身各部位腫瘤的外照射放療。兆伏級電子放療穿透的深度比較淺,，能夠更好地保護(hù)腫瘤后方的正常組織,，適用于皮膚癌、乳腺癌胸壁等表淺腫瘤外照射放療和術(shù)中放療,。

　　質(zhì)子放療是世界上最先進(jìn)的腫瘤治療手段之一,，有“腫瘤定向爆破神器”之稱。這種方法可以在腫瘤組織處集中釋放具有腫瘤致死性殺傷劑量的質(zhì)子,，充分保護(hù)腫瘤周圍的正常組織,，實現(xiàn)對腫瘤的精確打擊。臨床經(jīng)驗表明,，質(zhì)子放療對20多種類型的腫瘤治療優(yōu)勢明顯,，尤其是腦部腫瘤、復(fù)發(fā)腫瘤以及兒童腫瘤,。

　　與質(zhì)子放療一樣,，重離子放療也是抗癌重器。通過調(diào)節(jié)重離子束的能量,，可以讓離子束精準(zhǔn)落在腫瘤的位置,，在保護(hù)正常組織和關(guān)鍵器官的同時，精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞，減少對人體產(chǎn)生副作用,。其臨床適應(yīng)癥涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、頭頸部腫瘤、胸腹部腫瘤,、盆腔腫瘤,、骨和軟組織腫瘤等。

　　“根據(jù)使用放射源分類,，放療設(shè)備主要包括鈷-60伽馬刀和銥-192后裝治療機(jī),。”馬攀說,。

　　鈷-60伽馬刀通過鈷-60放射源產(chǎn)生的伽馬射線,，對腫瘤“靶點”進(jìn)行一次性大劑量地聚焦照射,，從而殺死腫瘤細(xì)胞,。銥-192后裝治療機(jī)則通過將銥-192放射源放置在腫瘤內(nèi)部的人工管道內(nèi)，利用該放射源在腫瘤內(nèi)部停留時間的長短來控制劑量及輻射范圍,，進(jìn)而達(dá)到治療目的,。

　　“這些診療設(shè)備涉及諸多先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，如圖像引導(dǎo),、自動化和機(jī)器學(xué)習(xí)等,。同時，設(shè)備也需要堅實的軟件支撐,，如TPS劑量計算和計劃優(yōu)化算法腫瘤信息管理系統(tǒng),、劑量驗證和質(zhì)量控制系統(tǒng)等?！瘪R攀介紹,。

　　國貨精品 物美價廉

　　中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會第六屆理事會理事長趙自林在接受相關(guān)媒體采訪時表示，近年來,，隨著科學(xué)技術(shù)水平提升,，我國醫(yī)學(xué)裝備行業(yè)持續(xù)突破技術(shù)壁壘，邁向高質(zhì)量發(fā)展新階段,。

　　2023年11月,，國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療裝置在上海瑞金醫(yī)院正式“上崗”，其關(guān)鍵技術(shù)和核心部件基本實現(xiàn)自主化,。2023年6月,，國內(nèi)首臺單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人獲批，打破了達(dá)芬奇機(jī)器人等國外產(chǎn)品的長期壟斷,。2020年3月,，我國首臺醫(yī)用重離子加速器裝置碳離子治療系統(tǒng)在甘肅武威重離子中心投入臨床應(yīng)用，標(biāo)志著我國成為全球第四個擁有自主研發(fā)重離子治療系統(tǒng)和臨床應(yīng)用能力的國家。2023年10月,，“太極”X/γ射線放射治療系統(tǒng)獲美國食品藥品監(jiān)督管理局“突破性醫(yī)療器械”認(rèn)定,，成為中國首個獲得該認(rèn)定的大型醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品。我國首臺3.0T高場磁共振設(shè)備,，實現(xiàn)核心部件100%自主研發(fā),，以該成果為依托的“高場磁共振醫(yī)學(xué)影像設(shè)備自主研制與產(chǎn)業(yè)化”項目獲2020年度國家科技進(jìn)步獎一等獎……

　　除此之外，還有很多正在中國高端醫(yī)療設(shè)備蓬勃發(fā)展大潮中的奮楫揚(yáng)帆者,。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院戴建榮團(tuán)隊正在牽頭研制“術(shù)中放療機(jī)器人”,，目前驗證機(jī)已組裝完畢；上?？萍即髮W(xué)等多家單位和企業(yè)正在聯(lián)合研制“磁共振引導(dǎo)的放療直線加速器系統(tǒng)”……

　　國貨崛起讓廣大腫瘤患者能用更少的錢看病,。以國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置為例，患者每療程費用從使用進(jìn)口設(shè)備的28萬元降至最多17萬元,，國貨的治療效果不輸國外產(chǎn)品,。

　　“我國大型、高端醫(yī)療設(shè)備正進(jìn)入‘大航?！瘯r代,，高科技企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正通力合作,，打造中國‘智’造新名片,，為全球醫(yī)療服務(wù)貢獻(xiàn)重要力量?！瘪R攀說,。

　　根據(jù)海關(guān)總署數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2023年,，我國醫(yī)療器械出口總額達(dá)到4843億元,。其中醫(yī)療設(shè)備類出口同比增長5.4%，相比2019年增長54.8%,。

　　醫(yī)工融合 高端智能

　　盡管我國高端醫(yī)療設(shè)備已取得不少突破性進(jìn)展,，但仍應(yīng)正視現(xiàn)存短板。趙自林表示,，與發(fā)達(dá)國家相比,，我國醫(yī)療裝備行業(yè)起步較晚、發(fā)展時間短,，面臨人才隊伍不夠齊,、核心技術(shù)缺乏、資金投入緊張,、研發(fā)生產(chǎn)時間長等問題,。要解決這些問題是一個非常繁重,、艱巨的系統(tǒng)化工程，可能需要十幾年的時間去努力,。

　　在馬攀看來,，若要使更多新型腫瘤診療儀器加速臨床落地應(yīng)用，應(yīng)在人才隊伍培養(yǎng),、醫(yī)工交叉融合,、科技成果轉(zhuǎn)化以及知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面下功夫。尤其是高端醫(yī)療設(shè)備涉及多學(xué)科交叉,，應(yīng)著力完善醫(yī)學(xué)物理師等復(fù)合型人才的培養(yǎng)機(jī)制,，激發(fā)他們的創(chuàng)新動力。

　　未來,，以腫瘤診療儀器為代表的高端醫(yī)療設(shè)備路在何方,？陳克能認(rèn)為，醫(yī)療設(shè)備,、器械數(shù)字化,、智能化是發(fā)展的必然趨勢。影像診斷,、術(shù)前模擬,、干預(yù)治療,、預(yù)后判斷……人工智能（AI）或?qū)⑴c腫瘤診療的全鏈條環(huán)節(jié),。醫(yī)務(wù)人員、科研工作者應(yīng)當(dāng)敞開懷抱,、擁抱變革,。

　　張賀誠也認(rèn)為，AI+醫(yī)療展現(xiàn)出的強(qiáng)大生命力,，將在未來惠及更多患者,，但當(dāng)下AI在醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用尚不成熟。例如,，AI讀片效率雖高,，準(zhǔn)確率卻不盡如人意?！癆I目前在腫瘤學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還在襁褓中,，影像組學(xué)、病理組學(xué),、智慧醫(yī)療等技術(shù)與場景的開發(fā)尚處于起步狀態(tài),，需要更多專家學(xué)者進(jìn)行深入探索和研究?！睆堎R誠說,。