◎?qū)嵙?xí)記者 于紫月

　　工欲善其事,，必先利其器。以腫瘤診療儀器為代表的高端醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量高,、制造工藝復(fù)雜,、資金投入大,。我國(guó)在該領(lǐng)域起步較晚，長(zhǎng)久以來(lái),，國(guó)貨在市場(chǎng)的占有量遠(yuǎn)不及“洋貨”,。

　　近年來(lái)，國(guó)家加大資金支持力度,，不斷推進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)融合發(fā)展,，取得了一系列突破性成果,，使我國(guó)抗癌裝備持續(xù)上新。國(guó)產(chǎn)首臺(tái)質(zhì)子治療裝置,、國(guó)產(chǎn)首臺(tái)單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人,、國(guó)產(chǎn)首臺(tái)醫(yī)用重離子加速器裝置、國(guó)產(chǎn)首臺(tái)3.0T高場(chǎng)磁共振設(shè)備……一項(xiàng)項(xiàng)創(chuàng)新成果填補(bǔ)了國(guó)產(chǎn)腫瘤診療設(shè)備領(lǐng)域的空白,，諸多關(guān)鍵技術(shù)及核心部件實(shí)現(xiàn)了自主化,。

　　“在某些方面，我們的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)不輸國(guó)外,?！比涨埃本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任陳克能在接受記者采訪時(shí)自豪地說(shuō),。

　　“火眼金睛” 精準(zhǔn)打擊

　　腫瘤診療設(shè)備有哪些,？“在診斷方面，從X光機(jī),、超聲,，到電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、核醫(yī)學(xué)同位素（PET）,、磁共振（MRI）,，再到PET/CT、PET/MRI強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,，腫瘤診斷儀器越來(lái)越精細(xì)敏感,，煉就了一雙‘火眼金睛’，能夠更早更準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)腫瘤的藏身之地,?！北本┲形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科主任張賀誠(chéng)告訴記者。

　　在治療方面,，腫瘤傳統(tǒng)的治療方式主要包括手術(shù),、化療和放療等。其中,，手術(shù)和放療相對(duì)更依賴醫(yī)療器械,。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提升，目前不少腫瘤切除手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng)和機(jī)器人時(shí)代,。簡(jiǎn)單來(lái)講,，原本需要“開(kāi)膛破肚”的手術(shù)，如今只需在患者身上打幾個(gè)孔,，用腔鏡手術(shù)機(jī)器人就可完成,，極大地減輕了患者痛苦和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　放療設(shè)備是大型高端醫(yī)療設(shè)備的主力軍,。其類型繁雜,、形式多樣,，但它們都有同一個(gè)目標(biāo)――精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，將對(duì)正常細(xì)胞的損害降至最低,。

　　“根據(jù)加速的粒子類型分類,，放療加速器主要包括光子、電子,、質(zhì)子,、重離子加速器；根據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景分類,，放療設(shè)備又可分為外照射,、內(nèi)照射以及術(shù)中等放療設(shè)備?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療中心醫(yī)學(xué)物理師,、副研究員馬攀在接受記者采訪時(shí)介紹。

　　兆伏級(jí)光子放療是當(dāng)前應(yīng)用范圍最廣,、臨床累積經(jīng)驗(yàn)最多的一種腫瘤放療形式,，因其入射深度深，適用于全身各部位腫瘤的外照射放療,。兆伏級(jí)電子放療穿透的深度比較淺,，能夠更好地保護(hù)腫瘤后方的正常組織，適用于皮膚癌,、乳腺癌胸壁等表淺腫瘤外照射放療和術(shù)中放療,。

　　質(zhì)子放療是世界上最先進(jìn)的腫瘤治療手段之一，有“腫瘤定向爆破神器”之稱,。這種方法可以在腫瘤組織處集中釋放具有腫瘤致死性殺傷劑量的質(zhì)子,，充分保護(hù)腫瘤周圍的正常組織，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的精確打擊,。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,，質(zhì)子放療對(duì)20多種類型的腫瘤治療優(yōu)勢(shì)明顯，尤其是腦部腫瘤,、復(fù)發(fā)腫瘤以及兒童腫瘤,。

　　與質(zhì)子放療一樣,，重離子放療也是抗癌重器,。通過(guò)調(diào)節(jié)重離子束的能量，可以讓離子束精準(zhǔn)落在腫瘤的位置,，在保護(hù)正常組織和關(guān)鍵器官的同時(shí),，精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞，減少對(duì)人體產(chǎn)生副作用,。其臨床適應(yīng)癥涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、頭頸部腫瘤,、胸腹部腫瘤、盆腔腫瘤,、骨和軟組織腫瘤等,。

　　“根據(jù)使用放射源分類，放療設(shè)備主要包括鈷-60伽馬刀和銥-192后裝治療機(jī),?！瘪R攀說(shuō)。

　　鈷-60伽馬刀通過(guò)鈷-60放射源產(chǎn)生的伽馬射線,，對(duì)腫瘤“靶點(diǎn)”進(jìn)行一次性大劑量地聚焦照射,，從而殺死腫瘤細(xì)胞。銥-192后裝治療機(jī)則通過(guò)將銥-192放射源放置在腫瘤內(nèi)部的人工管道內(nèi),，利用該放射源在腫瘤內(nèi)部停留時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)控制劑量及輻射范圍,，進(jìn)而達(dá)到治療目的。

　　“這些診療設(shè)備涉及諸多先進(jìn)科學(xué)技術(shù),，如圖像引導(dǎo),、自動(dòng)化和機(jī)器學(xué)習(xí)等。同時(shí),，設(shè)備也需要堅(jiān)實(shí)的軟件支撐,，如TPS劑量計(jì)算和計(jì)劃優(yōu)化算法腫瘤信息管理系統(tǒng)、劑量驗(yàn)證和質(zhì)量控制系統(tǒng)等,?！瘪R攀介紹。

　　國(guó)貨精品 物美價(jià)廉

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)第六屆理事會(huì)理事長(zhǎng)趙自林在接受相關(guān)媒體采訪時(shí)表示,，近年來(lái),，隨著科學(xué)技術(shù)水平提升，我國(guó)醫(yī)學(xué)裝備行業(yè)持續(xù)突破技術(shù)壁壘,，邁向高質(zhì)量發(fā)展新階段,。

　　2023年11月，國(guó)產(chǎn)首臺(tái)質(zhì)子治療裝置在上海瑞金醫(yī)院正式“上崗”,，其關(guān)鍵技術(shù)和核心部件基本實(shí)現(xiàn)自主化,。2023年6月，國(guó)內(nèi)首臺(tái)單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人獲批,，打破了達(dá)芬奇機(jī)器人等國(guó)外產(chǎn)品的長(zhǎng)期壟斷,。2020年3月，我國(guó)首臺(tái)醫(yī)用重離子加速器裝置碳離子治療系統(tǒng)在甘肅武威重離子中心投入臨床應(yīng)用,，標(biāo)志著我國(guó)成為全球第四個(gè)擁有自主研發(fā)重離子治療系統(tǒng)和臨床應(yīng)用能力的國(guó)家,。2023年10月，“太極”X/γ射線放射治療系統(tǒng)獲美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局“突破性醫(yī)療器械”認(rèn)定，成為中國(guó)首個(gè)獲得該認(rèn)定的大型醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品,。我國(guó)首臺(tái)3.0T高場(chǎng)磁共振設(shè)備,，實(shí)現(xiàn)核心部件100%自主研發(fā)，以該成果為依托的“高場(chǎng)磁共振醫(yī)學(xué)影像設(shè)備自主研制與產(chǎn)業(yè)化”項(xiàng)目獲2020年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)……

　　除此之外,，還有很多正在中國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備蓬勃發(fā)展大潮中的奮楫揚(yáng)帆者,。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院戴建榮團(tuán)隊(duì)正在牽頭研制“術(shù)中放療機(jī)器人”，目前驗(yàn)證機(jī)已組裝完畢,；上?？萍即髮W(xué)等多家單位和企業(yè)正在聯(lián)合研制“磁共振引導(dǎo)的放療直線加速器系統(tǒng)”……

　　國(guó)貨崛起讓廣大腫瘤患者能用更少的錢看病。以國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療裝置為例,，患者每療程費(fèi)用從使用進(jìn)口設(shè)備的28萬(wàn)元降至最多17萬(wàn)元,，國(guó)貨的治療效果不輸國(guó)外產(chǎn)品。

　　“我國(guó)大型,、高端醫(yī)療設(shè)備正進(jìn)入‘大航?！瘯r(shí)代，高科技企業(yè),、研究機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正通力合作,，打造中國(guó)‘智’造新名片，為全球醫(yī)療服務(wù)貢獻(xiàn)重要力量,?！瘪R攀說(shuō)。

　　根據(jù)海關(guān)總署數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2023年,，我國(guó)醫(yī)療器械出口總額達(dá)到4843億元。其中醫(yī)療設(shè)備類出口同比增長(zhǎng)5.4%,，相比2019年增長(zhǎng)54.8%,。

　　醫(yī)工融合 高端智能

　　盡管我國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備已取得不少突破性進(jìn)展，但仍應(yīng)正視現(xiàn)存短板,。趙自林表示,，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療裝備行業(yè)起步較晚,、發(fā)展時(shí)間短,，面臨人才隊(duì)伍不夠齊、核心技術(shù)缺乏,、資金投入緊張,、研發(fā)生產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題。要解決這些問(wèn)題是一個(gè)非常繁重,、艱巨的系統(tǒng)化工程,，可能需要十幾年的時(shí)間去努力。

　　在馬攀看來(lái),，若要使更多新型腫瘤診療儀器加速臨床落地應(yīng)用,，應(yīng)在人才隊(duì)伍培養(yǎng)、醫(yī)工交叉融合,、科技成果轉(zhuǎn)化以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面下功夫,。尤其是高端醫(yī)療設(shè)備涉及多學(xué)科交叉，應(yīng)著力完善醫(yī)學(xué)物理師等復(fù)合型人才的培養(yǎng)機(jī)制,，激發(fā)他們的創(chuàng)新動(dòng)力,。

　　未來(lái)，以腫瘤診療儀器為代表的高端醫(yī)療設(shè)備路在何方,？陳克能認(rèn)為,，醫(yī)療設(shè)備、器械數(shù)字化,、智能化是發(fā)展的必然趨勢(shì),。影像診斷、術(shù)前模擬,、干預(yù)治療,、預(yù)后判斷……人工智能（AI）或?qū)⑴c腫瘤診療的全鏈條環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員,、科研工作者應(yīng)當(dāng)敞開(kāi)懷抱,、擁抱變革。

　　張賀誠(chéng)也認(rèn)為,，AI+醫(yī)療展現(xiàn)出的強(qiáng)大生命力,，將在未來(lái)惠及更多患者，但當(dāng)下AI在醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用尚不成熟,。例如,，AI讀片效率雖高，準(zhǔn)確率卻不盡如人意,?！癆I目前在腫瘤學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還在襁褓中，影像組學(xué),、病理組學(xué),、智慧醫(yī)療等技術(shù)與場(chǎng)景的開(kāi)發(fā)尚處于起步狀態(tài)，需要更多專家學(xué)者進(jìn)行深入探索和研究,?！睆堎R誠(chéng)說(shuō)。