5年來醫(yī)保累計為患者減負(fù)超5000億元
本報北京5月18日訊(記者吳佳佳)國家醫(yī)療保障局局長胡靜林18日在國務(wù)院新聞辦公室舉行的“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會上表示,,5年來,國家醫(yī)保局堅持創(chuàng)新驅(qū)動,,推動醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)保對新藥的支出從2019年的59.49億元增長到2022年的481.89億元,,增長了7.1倍。2018年至2022年,,全國人口參保率穩(wěn)定在95%左右,,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到80%和70%左右?!翱偟膩砜?,5年來,通過醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,‘群眾享實惠,、基金保安全,、醫(yī)院獲發(fā)展、企業(yè)得成長’的多贏局面正在初步形成,?!?/p>
5年來,我國健全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上,,醫(yī)保助力近1000萬戶貧困居民成功脫貧?;踞t(yī)療保險基金(含生育保險)年度總收入由2.14萬億元增長至3.09萬億元,,年度總支出由1.78萬億元增長至2.46萬億元,基金運行平穩(wěn),,有所結(jié)余,。財政每年對居民參保繳費人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從490元增長至610元。僅2022年,,財政補(bǔ)助總額就達(dá)6000億元,。
5年來,國家醫(yī)保局堅持惠民為本,,著力減輕民眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。加快醫(yī)保談判節(jié)奏,推動卡瑞利珠單抗,、諾西那生鈉等一大批獨家品種的抗癌藥,、罕見病用藥以適宜價格納入醫(yī)保,,加上報銷后累計為患者減負(fù)超5000億元,。推動集中帶量采購,,國家組織集采333種藥品平均降價超50%,集采心臟支架,、人工關(guān)節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價超80%,;連同地方聯(lián)盟采購,累計減負(fù)約5000億元,。持續(xù)打通異地就醫(yī)瓶頸堵點,,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模由2018年的131.8萬人次增長到2022年的3812.35萬人次,增長28倍,。針對新冠疫情果斷實施“兩個確?!闭撸⒈U闲鹿谝呙缂敖臃N費用,,為疫情防控取得重大決定性勝利貢獻(xiàn)醫(yī)保力量,。
經(jīng)過5年努力,國家醫(yī)保局通過“點線面”結(jié)合,,推動形成了醫(yī)?;鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢。飛行檢查通過“點穴式”核查,,實現(xiàn)“點上突破”,。2019年以來,國家醫(yī)保局累計派出飛行檢查組184組次,,檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)384家,,發(fā)現(xiàn)涉嫌違法違規(guī)使用相關(guān)資金43.5億元。專項整治通過“穿透式”檢查,,實現(xiàn)“線上推進(jìn)”,。僅2022年就破獲案件2682起,抓獲犯罪嫌疑人7261人,,追繳醫(yī)?;?0.7億元。日常監(jiān)管通過數(shù)據(jù)賦能,,實現(xiàn)“面上成網(wǎng)”,。僅2022年,通過智能監(jiān)控拒付和追回38.5億元,,約占追回基金總數(shù)的26%,。
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