持續(xù)低燒多久需要就醫(yī),?這兩類人群要格外警惕
進入冬季后,呼吸道疾病高發(fā),。不少人“中招”后,,會出現(xiàn)顯著的高熱、畏寒等癥狀,。但最近徐女士卻出現(xiàn)反復低燒的情況,,“背后發(fā)燙、睡覺出汗,,體溫每次37.5℃,,兩三天就退了?!毙炫扛嬖V記者,,經(jīng)過病原體檢測,發(fā)現(xiàn)也不是近期常見的病毒感染,,但燥熱,、流鼻涕也很“折磨”人。出現(xiàn)低燒究竟該怎么辦,?持續(xù)多久才需要就醫(yī),?記者為此采訪了東南大學附屬中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師吳婷。
一般來說,,常見的發(fā)熱原因分為三類:感染性,、生理性、其他疾病因素,?!安煌到y(tǒng)的感染都有可能導致患者發(fā)熱,比如呼吸道系統(tǒng)的感染,,患者會表現(xiàn)出咳嗽,、胸悶等呼吸道癥狀,同時伴有發(fā)熱,;泌尿系統(tǒng)的感染,、生殖道感染如患有盆腔炎女性也可能發(fā)熱?!?吳婷告訴記者,,一些自身免疫性疾病、腫瘤患者也會有發(fā)熱表現(xiàn),。“而緊張、劇烈運動等生理性的變化,,比如腎上腺素飆升會讓體溫增高,,但這種一般很快就能恢復?!?/p>
記者了解到,,在當下呼吸道感染高發(fā)的情況下,兩種低熱情況較為常見:一種是高熱之后出現(xiàn)的低熱,;另一種是沒有高熱表現(xiàn),,一直處于低熱(不超過38.5℃)。吳婷強調,,在近期呼吸道疾病流行期,,無論體溫高還是低,出現(xiàn)發(fā)熱建議先進行常見病原體檢測,,如藥店自購流感,,新冠抗原檢測?!皩τ谝恢钡蜔岬幕颊?,如果通過常見病原體檢測為陰性,無法明確哪種感染的情況下,,也不用過于擔心,。因為上呼吸道感染是一種自限性疾病,通常5~7天發(fā)熱等大部分癥狀會得到改善,;而一般患者前期表現(xiàn)為高熱但對癥治療后轉為低熱,,多數(shù)是因為身體仍處于疾病狀態(tài),此時機體的免疫力還處在康復過程中,,建議繼續(xù)觀察,。”
但需要注意的是,,低燒持續(xù)的時間不同,,伴隨的癥狀不同,對癥處理的方式就不同,。吳婷表示,,一般體溫沒有達到38.5℃,退燒快,,癥狀輕,,不需要額外的物理干預,多喝溫水,,補充營養(yǎng),,適當休息,。如果伴有肌肉酸痛、劇烈的頭疼,,可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀,,比如常見的布洛芬、對乙酰氨基酚,;如果有明確的甲流患者接觸史等,,可以及時啟動抗病毒藥物治療。
“但如果經(jīng)過休息,、對癥治療后,,超過7天低燒還沒好,建議大家先去門診完善‘血常規(guī)+c反應蛋白’的基礎檢查,,結果良好可以繼續(xù)觀察,;如果低熱超過2周,至少要增加胸部CT檢查,,排查是否有肺炎,;但持續(xù)一個月之久,一定要入院系統(tǒng)檢查,,排查是否合并結締組織病,,內分泌系統(tǒng)疾病,特殊感染如結核,,腫瘤等,,而非上呼吸道感染導致的低燒了?!?/p>
專家提醒,,有兩類人群出現(xiàn)低燒,要立即引起警惕并盡早就醫(yī),?!笆紫仁抢夏耆耍驗槊庖吡ο陆?,和病毒的斗爭沒有那么激烈,,可能會造成低燒甚至不發(fā)燒。往往早期癥狀隱匿,,只是表現(xiàn)出精神萎靡,、食欲下降等,送醫(yī)時已經(jīng)是肺炎的程度,;其次自身患有疾病的人群,,如合并糖尿病、腫瘤,、免疫抑制人群等,,普通人受到感染可能只是上呼吸道感染,,但他們往往一被感染就已經(jīng)是肺炎?!?吳婷補充道,。
揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航
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