北京時間12月18日23時59分,，甘肅臨夏州積石山縣發(fā)生6.2級地震,，震源深度10公里,。氣象部門提示，救災避災人員要做好防寒保暖措施,，防范人體失溫情況出現。什么是人體失溫？失溫癥的表現有哪些,？如何應對與預防失溫癥,？廣東省中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師奚小土在接受采訪時，給出如下解答,。

　　什么是人體失溫,？

　　失溫，即失溫癥又稱低體溫癥,，是人體熱量流失大于熱量補給,，從而造成核心區(qū)溫度降低的病癥。人體的總產熱量主要包括基礎代謝,、食物特殊動力作用和肌肉活動所產生的熱量,。一般情況下，人體通過體溫調節(jié)機制,，可以使產熱和散熱保持平衡,，從而維持正常體溫（腋下溫度為36至37℃）。如果熱量生成減少或流失增多,，平衡被打破,，就會引起失溫癥。

　　導致失溫癥的因素有哪些,？

　　病理因素：體力消耗過度,、能量補給不足、嚴重創(chuàng)傷,、失血過多及患有甲狀腺炎等代謝性疾病等,。

　　環(huán)境因素：寒冷、風速和濕度,。

　　藥物因素：使用酒精,、麻醉劑等也會影響中樞神經的體溫調節(jié)功能。

　　失溫癥多見于哪些人群,？

　　容易出現身體失溫的人群包括：沒有充足食物,、衣物或取暖設備的老人；睡在室內低溫環(huán)境下的嬰兒,；長時間停留室外的人群,；飲酒后的人等。

　　如何識別失溫癥,？

　　失溫癥的識別,，可簡單歸納為“一走、二聽,、三看”,。

　　一走：串聯行走測試法,。行走時，后腳尖接觸到前腳跟,，呈一條直線,。若難以完成上述行走，說明軀干運動失調,，提示可能存在失溫,。

　　二聽：聽說話時口齒是否清晰、語言邏輯是否混亂,。若行為和言語異常,，應高度警惕失溫癥。

　　三看：看是否有持續(xù)發(fā)抖,、走路不穩(wěn)等異常行為,，面色是否蒼白，目光是否迷離,。如果出現上述情況,，提示可能存在失溫。

　　失溫癥的表現有哪些,？

　　失溫癥根據嚴重程度分為輕,、中、重三期：

　　輕度失溫：失溫者的體溫降至32至35℃,；顫抖,、雙手麻木、無法完成復雜動作,；呼吸快而淺,；皮膚上出現“雞皮疙瘩”；可能感覺疲勞,、腹部疼痛,；反常的尿多。

　　中度失溫：失溫者的體溫降至28至32℃,；有更明顯的肌肉不協調,，行動更遲緩、困難,，伴有步伐不穩(wěn),、方向感混亂等表現,；面色蒼白,，唇、耳,、手指和腳趾的顏色可能變藍,；可能產生短暫“熱起來”的錯覺,，做出反常舉動，如脫衣等,。

　　重度失溫：失溫者的體溫降至28℃以下,；肌肉顫抖通常已停止，肌肉協調能力幾乎完全喪失,，不能行走,；出現說話困難，思維遲鈍等情況,；暴露的皮膚變藍,；可能昏迷。

　　如何應對失溫癥,？

　　一旦出現失溫情況,，要保持冷靜，及時開展自救互救和及時就醫(yī),。遭遇失溫時,，首先去除導致失溫的原因，其次根據失溫的不同階段采取不同的處理措施,。

　　若出現輕度失溫的情況,，失溫者應迅速轉移到溫暖、避風,、避雨的地方,，更換干燥保暖的衣物，補充高熱量食物,，以恢復身體機能,。

　　如果失溫癥狀較為嚴重，已經喪失了活動能力,，施救者應將失溫者立即送醫(yī),。無法立即送醫(yī)時，施救者可進行現場急救,。失溫癥的現場急救原則為盡一切可能減少失溫者熱量流失,、促進核心體溫回升、維持生命體征,。

　　減少失溫者熱量流失的方法包括：脫去寒濕衣物,，擦干身體，更換暖和干燥的衣物,，或用干燥的毛毯,、被褥、保溫毯等包裹身體,。

　　促進核心體溫回升的方法包括：外部加溫和能量注入,。外部加溫主要是對身體核心區(qū)域進行加熱,，如在失溫者心前區(qū)、頸部,、腋窩,、腹股溝等核心區(qū)域放置熱水袋。能量注入主要是補充高熱量食物,，如有條件,，也可進食溫經散寒、溫通血脈的食物或藥物,，如紅糖姜水等,。

　　需要注意的是，施救者不要揉搓失溫者的四肢,，這樣做會讓外周低溫的血液回流,，使失溫者核心部位的溫度進一步下降，進而加重病情,。

　　若局部有凍傷者,，可以使用中藥制劑進行局部處理。凍傷未潰,，選用麝香活血化瘀膏,、蛇油凍瘡膏、云南白藥酊,、正紅花油等外用,。凍傷已潰，選用濕潤燒傷膏,、京萬紅軟膏,、康復新液等中成藥外敷。

　　如何預防失溫癥,？

　　預防失溫癥需注意“衣,、食、住,、行”四方面,。

　　衣：盡量穿戴防寒性能好的衣物，防止體表外露,；注意增減衣物,，避免出汗導致衣物濕透；保持身體干燥,，盡量選擇排汗好的內衣,，切忌穿棉質內衣，若被打濕,，要盡快換干衣服,；做好相應的防風措施,，不要暴露在寒風中,。

　　食：準備充足的高能量食物和熱飲,，及時補充熱量。

　　?。阂巴馑逘I時選擇向陽,、避風的宿營點。

　　行：合理分配體能,，避免體力透支,、過度出汗；極端惡劣天氣下盡量減少戶外活動的時間和頻率,。