央視網(wǎng)消息：據(jù)江西省醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息，近日,，有抖音賬號(hào)傳言“江西藥店已停止統(tǒng)籌額度支付”,。經(jīng)核實(shí)，該傳言為網(wǎng)絡(luò)虛假謠言。據(jù)初步調(diào)查，近期一些定點(diǎn)零售藥店受利益驅(qū)動(dòng)，曲解醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策,，錯(cuò)誤宣傳“門(mén)診統(tǒng)籌不用，年底額度將清零”,，甚至通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院違規(guī)線上開(kāi)具處方套取門(mén)診統(tǒng)籌基金,，給門(mén)診統(tǒng)籌政策實(shí)施和醫(yī)保基金安全造成重大安全隱患,。目前,，屬地醫(yī)療保障部門(mén)已對(duì)相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)有部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)具中藥飲片,、未問(wèn)診直接開(kāi)方,、對(duì)同一患者一天多次開(kāi)具處方等處方管理不規(guī)范、診療流程不規(guī)范的問(wèn)題,，正在按程序依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,。相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店也正在按要求進(jìn)行整改。

　　根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào)），2023年1月1日起,，江西省啟動(dòng)實(shí)施職工基本醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,，明確職工門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)，即在一個(gè)自然年度內(nèi),，參保職工在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按政策納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷,。今年7月，江西省對(duì)該政策進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整：一個(gè)自然年度內(nèi),，職工普通門(mén)診統(tǒng)籌的起付線由600元降低至300元,；職工普通門(mén)診統(tǒng)籌的支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，即在職人員在一級(jí)及以下,、二級(jí),、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為65%、60%,、55%,；退休人員分別為70%、65%,、60%,；定點(diǎn)零售藥店的支付比例按照一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例執(zhí)行；在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元,，退休人員由2000元提高至3000元,。參保人員可憑江西省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥并享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇,；對(duì)需要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)處方并在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按處方管理辦法規(guī)定,，對(duì)患者進(jìn)行合理診療,，先診療后開(kāi)處方；藥店藥師應(yīng)按規(guī)定審核處方,，審核無(wú)誤后才能售藥,，嚴(yán)禁先售藥后補(bǔ)方套取門(mén)診統(tǒng)籌基金的行為。目前,，該政策仍在執(zhí)行中,，未作調(diào)整。

　　醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”,。在此特別聲明，全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),，嚴(yán)禁收集,、滯留參保人醫(yī)療保障憑證，嚴(yán)禁引導(dǎo)、誘使參保人集中刷卡購(gòu)藥,，嚴(yán)禁將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算,，嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī),、購(gòu)藥,。凡通過(guò)數(shù)據(jù)分析、群眾舉報(bào),、現(xiàn)場(chǎng)檢查等發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)不合理增長(zhǎng),，疑似存在違規(guī)集中刷卡的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，醫(yī)保部門(mén)將先行暫停其醫(yī)保服務(wù),，暫停醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，并立即與公安,、衛(wèi)健等部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合檢查,，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理,。

　　門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷應(yīng)符合門(mén)診統(tǒng)籌政策,，且個(gè)人需自付一定比例。江西省醫(yī)療保障局也特別提醒廣大參保人不信謠不傳謠,，根據(jù)實(shí)際情況理性就醫(yī)購(gòu)藥,，不得利用醫(yī)療保障憑證購(gòu)買(mǎi)生活用品、保健品,，不得將非醫(yī)保,、非門(mén)特藥品串換為醫(yī)保、門(mén)特藥品,，不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用或使用他人醫(yī)療保障憑證,，不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品、接受返還現(xiàn)金實(shí)物或者獲得其他非法利益等,，以上行為一經(jīng)查實(shí)將追回違法所得,，情節(jié)嚴(yán)重的將移交司法機(jī)關(guān)處理。