央視網(wǎng)消息：據(jù)江西省醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息，近日,，有抖音賬號傳言“江西藥店已停止統(tǒng)籌額度支付”,。經(jīng)核實，該傳言為網(wǎng)絡(luò)虛假謠言,。據(jù)初步調(diào)查,，近期一些定點零售藥店受利益驅(qū)動,，曲解醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,，錯誤宣傳“門診統(tǒng)籌不用，年底額度將清零”,，甚至通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院違規(guī)線上開具處方套取門診統(tǒng)籌基金,，給門診統(tǒng)籌政策實施和醫(yī)?；鸢踩斐芍卮蟀踩[患。目前,，屬地醫(yī)療保障部門已對相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和定點零售藥店進(jìn)行核查,，發(fā)現(xiàn)有部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超執(zhí)業(yè)范圍開具中藥飲片、未問診直接開方,、對同一患者一天多次開具處方等處方管理不規(guī)范,、診療流程不規(guī)范的問題，正在按程序依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,。相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和定點零售藥店也正在按要求進(jìn)行整改,。

　　根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號），2023年1月1日起,，江西省啟動實施職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機制,，明確職工門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)，即在一個自然年度內(nèi),，參保職工在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用按政策納入統(tǒng)籌基金報銷,。今年7月，江西省對該政策進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整：一個自然年度內(nèi),，職工普通門診統(tǒng)籌的起付線由600元降低至300元,；職工普通門診統(tǒng)籌的支付比例提高5個百分點，即在職人員在一級及以下,、二級,、三級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為65%、60%,、55%,；退休人員分別為70%、65%,、60%,；定點零售藥店的支付比例按照一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付比例執(zhí)行；在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元,，退休人員由2000元提高至3000元,。參保人員可憑江西省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店購藥并享受門診統(tǒng)籌報銷待遇,；對需要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開處方并在定點零售藥店購藥的,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按處方管理辦法規(guī)定，對患者進(jìn)行合理診療,，先診療后開處方,；藥店藥師應(yīng)按規(guī)定審核處方，審核無誤后才能售藥,，嚴(yán)禁先售藥后補方套取門診統(tǒng)籌基金的行為,。目前,，該政策仍在執(zhí)行中，未作調(diào)整,。

　　醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。在此特別聲明,，全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),，嚴(yán)禁收集、滯留參保人醫(yī)療保障憑證,，嚴(yán)禁引導(dǎo),、誘使參保人集中刷卡購藥，嚴(yán)禁將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算,，嚴(yán)禁誘導(dǎo),、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,。凡通過數(shù)據(jù)分析,、群眾舉報、現(xiàn)場檢查等發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)不合理增長,，疑似存在違規(guī)集中刷卡的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,，醫(yī)保部門將先行暫停其醫(yī)保服務(wù)，暫停醫(yī)保費用結(jié)算,，并立即與公安,、衛(wèi)健等部門開展聯(lián)合檢查，一經(jīng)查實將嚴(yán)肅處理,，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機關(guān)處理,。

　　門診統(tǒng)籌報銷應(yīng)符合門診統(tǒng)籌政策，且個人需自付一定比例,。江西省醫(yī)療保障局也特別提醒廣大參保人不信謠不傳謠,，根據(jù)實際情況理性就醫(yī)購藥，不得利用醫(yī)療保障憑證購買生活用品,、保健品,，不得將非醫(yī)保、非門特藥品串換為醫(yī)保,、門特藥品,，不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用或使用他人醫(yī)療保障憑證，不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,、接受返還現(xiàn)金實物或者獲得其他非法利益等,，以上行為一經(jīng)查實將追回違法所得，情節(jié)嚴(yán)重的將移交司法機關(guān)處理,。