文/趙斌

　　11日，北京,、天津,、山東,、河南、新疆等多地普降瑞雪,。

　　這個(gè)冬天,，流行性呼吸系統(tǒng)疾病的傳播能否暫告一段落了？低溫降雪之下,，我們又該如何預(yù)防,、應(yīng)對(duì)這些疾病,？

　　低溫降雪后,，疾病怎么防？

　　降雪的確可能降低空氣中流感病毒的數(shù)量,，但對(duì)流行性呼吸系統(tǒng)的傳播而言,，未必全是好事,。

　　北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受中新社國(guó)是直通車采訪時(shí)表示，降雪會(huì)降低空氣中的顆粒物,，包括病原體,，但這并不意味著下雪可以殺死這些病毒?！八?，我們帶著孩子們玩雪的時(shí)候需要注意盡量不要接觸口鼻，并且注意及時(shí)洗手和消毒,?！?/p>

　　李侗曾還提到，雪后濕潤(rùn)的空氣可能會(huì)給呼吸道帶來(lái)些許舒適感,，但保暖是關(guān)鍵,，尤其是抵抗力較弱的易感人群，更要注意保暖防寒,。同時(shí),，按照三年疫情防控期間養(yǎng)成的戴口罩、勤洗手消毒等習(xí)慣,，對(duì)當(dāng)前的流行性呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防依然有效,。

　　下雪天，我們應(yīng)該適當(dāng)吃點(diǎn)什么,？能否通過(guò)調(diào)整飲食增強(qiáng)免疫力,？

　　解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科原主任張曄在接受中新社國(guó)是直通車采訪時(shí)表示，健康飲食,、規(guī)律作息,、適度運(yùn)動(dòng)、情緒良好提升免疫力保障健康永恒的主題,，不分春夏秋冬,。

　　有哪些飲食更適合冬天？張曄表示,，那也要因人而異、因地而異,、因時(shí)而異,。冬雪季節(jié)，相對(duì)潮濕陰冷地區(qū)可以適當(dāng)吃些養(yǎng)脾胃增熱能以及祛濕食品,，比如薏米,、胡椒、花椒和大料等,；長(zhǎng)時(shí)間待在干燥的暖氣房中的話,，可以根據(jù)實(shí)際情況使用加濕器,，也可以吃些潤(rùn)燥食品，比如燉梨,、百合,、銀耳等。

　　同時(shí),，還要注意防止皮膚干燥,，適當(dāng)外用橄欖油和一般的保濕護(hù)膚品都可以達(dá)到目的。另外,，像經(jīng)常在戶外寒冷室外工作的年輕人,，可以適當(dāng)增加肉蛋白和動(dòng)物脂肪的攝入，有助于身體抵御低溫環(huán)境,。

　　張曄還專門提醒,，在凍雪天氣下，有基礎(chǔ)病的老年人尤其是還伴有行動(dòng)不便的老年人,，要盡量采取一切措施防止摔倒,。不僅是老年人更難恢復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間地臥床可能對(duì)一些有基礎(chǔ)病的老年人而言是致命的,。

　　這波流行性疾病用藥有哪些誤區(qū),？

　　預(yù)防很關(guān)鍵，染病后的科學(xué)用藥也很重要,。

　　“奧司他韋是治療和預(yù)防流感的神藥”“患支原體肺炎就用阿奇霉素”這些網(wǎng)絡(luò)傳播的藥品和驗(yàn)方到底是“神”還是“坑”,？面對(duì)今年這波流行性呼吸系統(tǒng)疾病，用藥應(yīng)該注意什么,？

　　南京市第二醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師孫思慶在接受中新社國(guó)是直通車采訪時(shí)表示,，包括奧司他韋(達(dá)菲)在內(nèi)的抑制神經(jīng)氨酸酶類藥物在治療和抑制甲型、乙型流行感冒病毒中確實(shí)有積極意義,，但需要五天連續(xù)服藥才能產(chǎn)生效果,，而流感病毒有可能在五天內(nèi)自行衰減，所以?shī)W司他韋也并非臨床應(yīng)用中目前治療流感的唯一藥物,。比如瑪巴洛沙韋(速福達(dá))僅需一次用藥,，也經(jīng)常在臨床治療中應(yīng)用。

　　這一波流行性呼吸系統(tǒng)疾病用藥的第一個(gè)問題,，是難以把握準(zhǔn)確的用藥時(shí)機(jī),。

　　孫思慶表示，一般流感的癥狀相較普通感冒更重,，伴發(fā)咳嗽,、鼻塞、頭痛,、渾身酸痛乏力以及高熱等,，具體反應(yīng)也因人而異,。少年兒童在確診流感后可以考慮做積極抗病毒治療。但對(duì)于健康成年人而言,，一般情況下,，如果體溫過(guò)熱癥狀可以逐漸緩解，所有癥狀可以耐受并沒有持續(xù)加重,，可以考慮先不去確診是否患有流感,，因?yàn)榱鞲胁《咀陨硪矔?huì)在五天內(nèi)死亡，對(duì)很多健康人群而言有和普通感冒一樣自愈的可能,。

　　但是,，如果癥狀難以耐受或持續(xù)加重，可針對(duì)癥狀進(jìn)行止咳,、祛痰,、潤(rùn)喉等治療。在沒有發(fā)生驚厥,、抽搐,、呼吸困難或連續(xù)高熱三天以上及癥狀持續(xù)加重等情形，也未必一定選擇就醫(yī),。但建議家中常備“指夾式血氧儀”,，一旦發(fā)現(xiàn)血氧值低于“93%”就要引起重視并多次測(cè)量，如果血氧值一直低于“93%”則需要立即就醫(yī),。

　　同時(shí)還存在兩個(gè)誤區(qū),，一是價(jià)高的藥更“純”。孫思慶說(shuō),，從臨床表現(xiàn)來(lái)看,，并沒有任何證據(jù)可以證明售價(jià)高的奧司他韋與醫(yī)院20元定價(jià)的奧司他韋在療效上有區(qū)別。另外,，利巴韋林,、金剛烷胺、嗎啉胍等,，都屬于廣譜抗病毒藥物,，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用可以抑制病毒增殖，在病毒感染早期使用也有一定效果,。對(duì)于重癥患者,，則有帕拉米韋等靜脈使用藥物。

　　二是濫用抗生素和擅用處方藥,。孫思慶認(rèn)為，絕大部分流感病毒引起的感染不需要抗生素治療,?？股睾涂共《绢愃幬镆话愣紝儆谔幏剿?，需要醫(yī)生的專業(yè)判斷后選擇用藥的時(shí)機(jī)、種類,、方式等,，否則會(huì)有很多危害和風(fēng)險(xiǎn)。比如很多患者知道支原體肺炎可以用阿奇霉素,，但這并不適用所有患者,，還有很多其他種類藥物可以選擇。

　　各種民間食療驗(yàn)方能信嗎,？

　　感染流感是很有可能無(wú)須用藥而自愈的,，那在自愈期可以相信網(wǎng)上流傳的食療方子和各種民間驗(yàn)方嗎？

　　大棗兩三個(gè),、白蘿卜四五片,、藕節(jié)七八個(gè)、蔥須(帶一點(diǎn)點(diǎn)蔥白)四五個(gè),、生姜三四片,、梨半個(gè)切片，可放少許冰糖也可以不放,，反復(fù)煮水大量喝,，對(duì)各種感冒、病毒性感冒均有效果,；燒桔子,、桔子加鹽蒸、川貝蒸梨,、蘿卜燉梨等一系列止咳祛痰和治療感冒,、流感的方子在網(wǎng)絡(luò)上流傳。

　　上述六種食材煮水治療感冒的方子,，國(guó)是君自幼就在家人的要求下使用,，包括現(xiàn)在家中老人和孩子出現(xiàn)感冒還經(jīng)常應(yīng)用。

　　安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)副院長(zhǎng),、博士生導(dǎo)師,、第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人指導(dǎo)老師李平在接受中新社國(guó)是直通車采訪時(shí)表示，一些自古流傳的食療方法,、驗(yàn)方雖然沒有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)等程序,，但往往是有效的。在適量不極端的情況下,，可以嘗試,，尤其是食療方法，無(wú)毒副作用,。但是,，當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)高熱等嚴(yán)重不良癥狀時(shí),，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　那上述六種食材煮水的方子,，從中醫(yī)角度而言,，是否真的有效呢？

　　李平說(shuō),，僅僅是喝熱水對(duì)流行性呼吸系統(tǒng)疾病甚至更多疾病都有效果,。而生姜、蘿卜煮水趁熱喝有一定發(fā)汗,、順氣等作用,，西醫(yī)治療感冒也有發(fā)汗的藥物。

　　其實(shí),，通過(guò)食材來(lái)治療疾病,，在傳統(tǒng)中醫(yī)的理念中，自古就有,。

　　李平表示,，在中醫(yī)傳統(tǒng)古籍也是所有中醫(yī)學(xué)員入門的必修課《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有表述稱，“大毒治病,，十去其六,；常毒治病，十去其七,；小毒治病,，十去其八；無(wú)毒治病,，十去其九,；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之,?！?/p>

　　上述文字大概的意思是，用猛烈的毒藥治病,，到病去六分的時(shí)候,，就要停止使用；普通的毒藥治病,，可用到病去其七,；輕微的毒藥治病，到病去其八,，都應(yīng)該停止使用,；只有無(wú)毒性的藥物，才能用到病去其九，然后再以“谷肉果菜”的飲食療法,，以清除病后余邪,，使機(jī)體完全恢復(fù)分健康。真正的身體康復(fù),，最終要依靠食物，這與西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)療法有很多理念高度重合,。