近年來,，我國種植牙需求呈現(xiàn)較快增長態(tài)勢。口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式,，然而,，過去動(dòng)輒單顆萬元以上的價(jià)格,，讓很多人望而卻步,。

　　4月20日起，口腔種植體系統(tǒng)集采價(jià)格落地,，加上去年9月已開始的種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整,、對(duì)牙冠產(chǎn)品競價(jià)等措施，有望破解種植牙“高價(jià)”困擾,，減輕種植牙患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。近日，記者實(shí)地探訪多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),，感受降價(jià)后的新變化,。

　　集采價(jià)格落地，種植牙費(fèi)用下降明顯

　　臉頰涂上碘伏,，進(jìn)行術(shù)前麻醉……一大早,，四川省成都市的陳女士來到四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院種植治療室，接受牙齒種植手術(shù),。為她手術(shù)的是華西口腔醫(yī)院口腔種植科主任滿毅,。

　　“患者因牙齦發(fā)炎，導(dǎo)致牙齒松動(dòng),，病程已有半年多,。”滿毅說,，牙齒松動(dòng)帶來的疼痛讓陳女士不堪其擾,，每晚難以入睡,。陳女士為追求更好的生活質(zhì)量,，選擇了華西口腔醫(yī)院的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)。

　　“集采價(jià)格落地后,，我們醫(yī)院種植體的費(fèi)用降到了1855元以下,。”滿毅介紹,，陳女士選了一款1300多元的進(jìn)口種植體,，這次的治療費(fèi)用預(yù)計(jì)總共7000多元。

　　“上次種一顆牙花了1萬多呢,，沒想到這次降這么多,！”談起前后兩次“種牙”經(jīng)歷，河北省邯鄲市叢臺(tái)區(qū)居民張宏紅深有感觸。前幾年,，張宏紅就遇到了牙齒脫落帶來的煩惱,。2019年，她在邯鄲市口腔醫(yī)院做了首次牙齒種植,。雖然這筆費(fèi)用能掏得起,，但她還是心疼不已。

　　今年4月底,，在網(wǎng)上看到種植牙降價(jià)的消息,，張宏紅十分驚喜：“這次‘種’的是上牙床左側(cè)的一顆‘虎牙’，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)3300多元,，種植體費(fèi)用1800多元,，兩項(xiàng)加起來5200多元，3個(gè)月后再把牙冠種上,，醫(yī)生說再花幾百元錢就能搞定,，總共也不超過6000元?！?/p>

　　今年1月11日,，在國家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購聯(lián)盟,。此次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量,，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量的72%。中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元,，與集采前中位采購價(jià)相比,，平均降幅55%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右,。

　　“我有3顆牙要‘種’,，看到集采成功的消息，趕緊把預(yù)約向后推了4個(gè)月,?！北本┦谐枀^(qū)居民小江說。

　　降幅55%是個(gè)平均數(shù),，集采價(jià)格落地后,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端價(jià)格有多大變化？在邯鄲市口腔醫(yī)院藥劑科主任田峰的指導(dǎo)下,，記者查閱了種植牙費(fèi)用“瘦身”前后的進(jìn)貨單據(jù),。某品牌種植體及附屬系統(tǒng)如今一套的價(jià)位合計(jì)為1855元，包含種植體(含覆蓋螺絲)1298元/個(gè),、修復(fù)基臺(tái)(單牙)288元/個(gè),、愈合基臺(tái)70元/個(gè)、種植體替代體99元/個(gè)、轉(zhuǎn)移桿100元/個(gè),。而在集采前,，同產(chǎn)品價(jià)位則是6250元一套。

　　群眾就醫(yī)門檻降低,，種植牙需求進(jìn)一步釋放

　　讓種植牙告別高價(jià)位,，并不是種植牙體集采一個(gè)環(huán)節(jié)可以做到。

　　口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體,、牙冠和醫(yī)療服務(wù)3個(gè)部分,。醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高。國家醫(yī)保局在去年全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示,，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例,，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過6000元，一些省市費(fèi)用超過9000元,，這是種牙貴的重要原因之一,。同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元,，自制牙冠價(jià)格則更高,。

　　要解決種植牙醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的問題，必須通過改革價(jià)格形成機(jī)制,，把牙體,、牙冠以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格都降下來。

　　去年9月,，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》(以下簡稱《通知》),，首先對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格“控高”：明確提出三級(jí)公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元。同時(shí),，謀劃種植體集中帶量采購,，實(shí)施種植牙牙冠競價(jià)掛網(wǎng)。

　　《通知》發(fā)出后,，各地相繼制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和價(jià)格政策,。例如，重慶市三級(jí),、二級(jí),、一級(jí)和其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，分別調(diào)為4312元,、3920元、3724元和3528元,，降幅明顯,。

　　盡管醫(yī)療服務(wù)價(jià)格“控高”的主要目標(biāo)是公立醫(yī)院，但對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也起到了較好的引導(dǎo)作用。在安徽省黃山市,，就有23家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)承諾接受全流程價(jià)格調(diào)控,。在北京，一些醫(yī)保定點(diǎn)民營口腔醫(yī)院,、診所也開始推出各類優(yōu)惠套餐和降價(jià)活動(dòng),。

　　“價(jià)格綜合治理降低了群眾就醫(yī)的門檻，減輕了群眾負(fù)擔(dān),，讓很多原來一看價(jià)格就打退堂鼓的患者,，有了就診的強(qiáng)烈意愿?！焙愂锌谇会t(yī)院口腔種植中心主任楊磊說,，“中心原來每天只有兩三臺(tái)種植牙手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)量增加了1倍多,?！?/p>

　　5月初，在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科,，記者也感受到了這種繁忙,。“新的綜合治理措施出臺(tái)后,，我已接到10多位患者的預(yù)約,，是原來的好幾倍?！痹撛嚎谇豢聘敝魅吾t(yī)師谷宇新說,。

　　價(jià)格改革政策落地，進(jìn)一步釋放了種植牙的需求,。在山東,、河南、山西等地的口腔醫(yī)院,，前來咨詢,、預(yù)約種植牙的患者明顯增加。4月20日,，種植牙體集采價(jià)格落地當(dāng)日,，內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科，來預(yù)約的患者就有50多人,。

　　合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，以長效管理機(jī)制促服務(wù)質(zhì)量提升

　　也有人擔(dān)心，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格降低了,，會(huì)不會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量,？

　　“我們會(huì)進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量,，實(shí)現(xiàn)以質(zhì)取勝?！惫扔钚卤硎?。

　　針對(duì)種植牙價(jià)格下降之后患者增多的情況，山東省口腔醫(yī)院通過增加周末,、節(jié)假日專家門診排班人數(shù)和手術(shù)臺(tái)次等方式,，全力滿足患者種牙需求。

　　以往,，種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用偏高的原因多樣,，既有項(xiàng)目設(shè)置不合理、過度分解,，也有定價(jià)過高,、巧立名目亂收費(fèi)等。此次種植牙價(jià)格專項(xiàng)治理就是精準(zhǔn)施策,，讓醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用實(shí)施“打包價(jià)”,。對(duì)于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否依舊會(huì)找新的名目收取其他費(fèi)用的擔(dān)憂，國家醫(yī)保局明確表示,，將對(duì)價(jià)格行為強(qiáng)化日常管理,，形成閉環(huán)和長期的治理效果。與此同時(shí),，各地也在積極探索長效管理機(jī)制,，切實(shí)鞏固專項(xiàng)治理成果。

　　為讓廣大患者切實(shí)享受政策紅利,，及時(shí)掌握各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息,，邯鄲市醫(yī)療保障局在官方微信公眾號(hào)開辟了“口腔種植專項(xiàng)治理”專欄，及時(shí)公布各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與專項(xiàng)治理以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo),、種植體和牙冠價(jià)位,，同時(shí)動(dòng)態(tài)督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行專項(xiàng)治理承諾。

　　四川省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購處處長馬健介紹,，四川省各級(jí)醫(yī)保部門將在今年6月開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”,，對(duì)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作，對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi),、價(jià)格欺詐,、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào),，確保群眾享受到“實(shí)惠醫(yī)療”“陽光醫(yī)療”,。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次專項(xiàng)治理醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,，重在規(guī)范,，盡可能合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。同時(shí),，耗材價(jià)格治理措施到位,，種植牙量肯定會(huì)有很大增長，未來達(dá)到規(guī)模效應(yīng)后,，能夠形成良好的產(chǎn)業(yè)價(jià)格鏈條,，也會(huì)提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益。本報(bào)記者 孫秀艷 史自強(qiáng) 王永戰(zhàn)(來源：人民日?qǐng)?bào))