北京三部門:基本醫(yī)保報銷費(fèi)用全部納入醫(yī)療救助保障范圍
5月15日,,北京市醫(yī)保局,、北京市民政局和北京市財政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好因病致貧重病患者家庭醫(yī)療救助工作的通知》,,基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,,全部納入北京市醫(yī)療救助保障范圍。
通知中明確,,未享受社會救助的北京市戶籍居民及其共同生活的家庭成員,,在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),一個自然年度內(nèi)家庭支出醫(yī)療費(fèi)用,,在經(jīng)過基本醫(yī)療保險,、大病保險以及商業(yè)保險報銷賠付和各種救助后,如家庭負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭承受能力,,基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難且符合相關(guān)因病致貧家庭認(rèn)定條件的,,可享受因病致貧家庭醫(yī)療救助,同一自然年度內(nèi)只可申請一次,。
此外,,醫(yī)療救助不設(shè)起付線,住院救助支付比例由80%提升至85%,,全年救助封頂線由8萬元提升至16萬元,;因病致貧家庭全年救助封頂線由8萬元提升至15萬元,按照3萬元(含)以下30%,、3萬元以上至5萬元(含)以下40%,、5萬元以上50%的比例分段給予醫(yī)療救助。
北京市醫(yī)保局表示,,基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,,已全部納入北京市醫(yī)療救助保障范圍。同時,,取消重大疾病救助病種限制,,將重大疾病救助并入住院救助,同時提高住院救助保障水平,。對參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的社會救助對象均予以門診救助,。對未參加北京市基本醫(yī)保的北京市戶籍社會救助對象,經(jīng)外埠基本醫(yī)保報銷后,,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,,也可按北京市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)給予救助。
北京市已實行基本醫(yī)保,、大病保險與醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算,,全面提高結(jié)算服務(wù)便利性,。北京市參保人員經(jīng)基本醫(yī)保報銷后個人自付醫(yī)療費(fèi)用超過30404元以上的部分,納入大病醫(yī)療保障范圍,。按照“先保險后救助”的原則,個人自付醫(yī)療費(fèi)用不再扣除單位補(bǔ)充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助金額,。參加北京市基本醫(yī)保的社會救助對象,,在北京市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后,可即時享受醫(yī)療救助待遇,。
(總臺記者 陳寶善)
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