“這個(gè)真的是我的保命藥,，原先是86塊錢一瓶(100片),，現(xiàn)在不到一年已經(jīng)漲到了1000元一瓶,，漲了10多倍,，而且還買不到了?！苯?，多名消費(fèi)者反映稱，市面上一款激素類藥物醋酸氫化可的松片價(jià)格出現(xiàn)暴漲,。由于大多需要長(zhǎng)期穩(wěn)定服用,，暴漲的價(jià)格讓很多患者用藥成本急劇上升。

　　抗生素,、激素,、維生素，是臨床用藥“三大素”,。醋酸氫化可的松作為激素的代表性藥品,，其臨床運(yùn)用很廣，此次價(jià)格暴漲,，該藥適應(yīng)證患者將陷入“一藥難求”困境,，即使僥幸買到藥品，也需背負(fù)10倍于過(guò)去的沉重負(fù)擔(dān),。用其他激素替代,，藥品的適用性和效果會(huì)大打折扣。

　　此次醋酸氫化可的松片異常漲價(jià)的原因比較復(fù)雜,。一言以蔽之,，是短期內(nèi)幾個(gè)不確定因素疊加，從而導(dǎo)致藥品定價(jià)和生產(chǎn)流通等環(huán)節(jié)失去原有的規(guī)范與秩序,，市場(chǎng)出現(xiàn)劇烈波動(dòng),。

　　首先，該藥處于新舊版本交替階段,，并且交替沒(méi)能確保平滑過(guò)渡,。此前藥企針對(duì)該藥生產(chǎn)的兩種規(guī)格均已經(jīng)停產(chǎn)，新版的一種規(guī)格已經(jīng)被納入醫(yī)保,，但新的購(gòu)銷渠道尚未建立,，該藥品目前只供給醫(yī)院，需由政府部門統(tǒng)一采購(gòu),，得經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,。并且轉(zhuǎn)產(chǎn)之初，產(chǎn)能一時(shí)難以提升,。也就是說(shuō),，新舊版本替換銜接有漏洞，導(dǎo)致藥品供應(yīng)出現(xiàn)空檔期,。

　　其次,，該藥的生產(chǎn)工藝更新迭代，導(dǎo)致兩種競(jìng)爭(zhēng)力相差懸殊的工藝并存,，對(duì)價(jià)格和產(chǎn)量形成巨大沖擊力,。該藥傳統(tǒng)的“發(fā)酵工藝”耗時(shí)費(fèi)力，人力物力成本都很高,，需要改進(jìn),；新的合成型原料雖然價(jià)格低廉，但尚未得到推廣普及,。工藝替換,、產(chǎn)能增減等，不能一蹴而就,，且轉(zhuǎn)換的過(guò)程中,，容易出現(xiàn)亂象,。不僅該藥如此，目前藥品研發(fā)和生產(chǎn)技術(shù)更新進(jìn)度明顯加快,，新藥不斷涌現(xiàn)的同時(shí),，老藥也在加速淘汰，由此導(dǎo)致的藥價(jià)波動(dòng)和保供亂象,，將變得更加突出,。

　　對(duì)抗上述不確定性，最好的辦法是注入穩(wěn)定性,。每種藥品出現(xiàn)短缺和斷供現(xiàn)象,，都有具體原因，比如有的因?yàn)樵纤帩q價(jià)迅猛,；有的因?yàn)槔麧?rùn)太薄,、企業(yè)生產(chǎn)積極性不高；有的因?yàn)榧夹g(shù)更新和產(chǎn)品迭代,，導(dǎo)致老藥已停產(chǎn),，新藥尚未足量生產(chǎn)；有的因?yàn)殇N量甚微,，藥品難以做到精準(zhǔn)匹配,。藥品生產(chǎn)流通的每個(gè)環(huán)節(jié)，都可能出現(xiàn)供應(yīng)不及時(shí)或中斷現(xiàn)象,。但“一把鑰匙開一把鎖”,，這些難題難以做到一招化解，理應(yīng)細(xì)分原因,、精準(zhǔn)施策,。

　　注入穩(wěn)定性，更應(yīng)緊跟市場(chǎng)動(dòng)態(tài),，做好前置性防范,。新舊版本轉(zhuǎn)產(chǎn)、生產(chǎn)工藝更新,，導(dǎo)致價(jià)格和產(chǎn)量波動(dòng),，是可以預(yù)見的現(xiàn)象。要提前做好防范預(yù)案,，比如可讓舊版藥持續(xù)存在市場(chǎng)較長(zhǎng)時(shí)間,，舊版藥生產(chǎn)線也不應(yīng)過(guò)早關(guān)停。倘若新老兩種生產(chǎn)線難以同時(shí)保留,，至少應(yīng)該儲(chǔ)備足夠數(shù)量的舊版藥之后,，再推進(jìn)新舊版本和新老工藝轉(zhuǎn)換。

　　藥品短缺導(dǎo)致“一藥難求”,，是近年來(lái)經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象,。治病不能等待,，臨床急需藥品和特效藥更是須臾不可或缺。強(qiáng)化短缺藥市場(chǎng)預(yù)警,，建立短缺藥名單并及時(shí)更新,，細(xì)致分析藥價(jià)異常波動(dòng)和供應(yīng)緊張?jiān)颍瑢⒎婪杜c應(yīng)對(duì)做在前面,。通過(guò)更通暢的信息交流,，讓藥品配送更精準(zhǔn)快速,；通過(guò)更充足的藥品儲(chǔ)備,，對(duì)沖市場(chǎng)異常波動(dòng)，從而大幅提升易短缺藥品的可及性,，確保每名患者和每類疾病,，都能及時(shí)用上所需或特需藥品。

　　羅志華 (來(lái)源：中國(guó)青年報(bào))