目前,，我國大部分老年人選擇居家養(yǎng)老,。如何更好地滿足他們居家養(yǎng)老需求,，成了當(dāng)下亟待解決的問題,。沈陽在社區(qū)試點(diǎn)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，并依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站,，提供養(yǎng)老和助醫(yī)服務(wù),。不過，養(yǎng)老保障僅靠政府力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，還需要社會(huì)和個(gè)人共同努力,。

　　家住遼寧省沈陽市大東區(qū)津橋街道河畔社區(qū)的孟桂珍、洪長安老兩口已年過九旬,，兒女也到了古稀之年,，洗澡是老兩口平時(shí)面臨的最大難題。“得益于高齡老年人可享受政府購買居家養(yǎng)老上門服務(wù)政策,，孟阿姨老兩口每月可以預(yù)約專業(yè)機(jī)構(gòu)上門助浴6小時(shí)?！焙优仙鐓^(qū)黨委書記王麗娟說,。

　　這是沈陽老年人居家享受上門養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)縮影。民政部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，截至2021年末,，全國60歲及以上老年人口達(dá)2.67億人。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示,，中國失能,、半失能老年人已超4000萬人。面對(duì)越來越多諸如助浴,、助餐,、助醫(yī)、助潔,、助行等居家養(yǎng)老需求,，如何提供上門服務(wù)，提升老年人生活質(zhì)量,，成了當(dāng)下亟待解決的問題,。

　　老年人有需求，社區(qū)有服務(wù)

　　“我們社區(qū)60歲以上老年人約占總?cè)丝诘娜种?，是一個(gè)深度老齡化社區(qū),。為了讓老年人安享晚年，社區(qū)不斷創(chuàng)新探索服務(wù)方式,?！蓖觖惥暾f，河畔社區(qū)是第一批政府購買養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)的社區(qū)之一,。

　　2020年9月,，沈陽選定100個(gè)社區(qū)開展政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，為城鄉(xiāng)低保,、低收入等家庭中的失能失智老年人,，每人每月提供30～45小時(shí)的免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù)，為80歲及以上等老年群體,，每人每月提供3小時(shí)免費(fèi)居家養(yǎng)老服務(wù),。3年來，已經(jīng)擴(kuò)展到500個(gè)社區(qū),。

　　前不久,，記者在沈陽市沈北新區(qū)道義街道匯置尚郡小區(qū)初心坊惠鄰大食堂看到，持有便民服務(wù)卡的老年人有序排隊(duì)選餐?！案蓛粜l(wèi)生,，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，兩葷兩素才十幾元,?！鄙虮毙聟^(qū)道義街道匯置尚郡小區(qū)“點(diǎn)長”陳晶晶告訴記者，為了方便行動(dòng)不便的群體就餐,，餐廳還對(duì)60歲以上老年人和特殊群體免費(fèi)上門送餐,。

　　同時(shí)，沈陽市依托279家區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心和955個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站,，為老年人提供理發(fā),、助浴、制作老年餐,、室內(nèi)清潔,、起居照料等5個(gè)基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，以及人工肛門便袋護(hù)理,、肌肉注射或皮下注射,、導(dǎo)尿管護(hù)理、鼻胃管護(hù)理,、PICC護(hù)理,、壓瘡護(hù)理、上門慢病管理套餐等7個(gè)助醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目,。

　　據(jù)沈陽市民政局工作人員介紹,，截至目前，沈陽政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)覆蓋率達(dá)17.3%,，這項(xiàng)普惠服務(wù)主要服務(wù)城鄉(xiāng)最低生活保障家庭,、分散供養(yǎng)特困人員、部分失能老年人等群體,，提供基本的養(yǎng)老需求保障,。

　　“免費(fèi)行，掏錢難”

　　不過,，面對(duì)全市60歲以上戶籍人口210.8萬人的養(yǎng)老需求,，上門服務(wù)行業(yè)還有很大發(fā)展空間。

　　李文娟在養(yǎng)老行業(yè)創(chuàng)業(yè)8年,，目前在沈陽市經(jīng)營一家民營養(yǎng)老院,，去年起為周邊社區(qū)老年人提供上門服務(wù)?！疤岬金B(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，人們固有印象就是養(yǎng)老院,。實(shí)際上，現(xiàn)在上門服務(wù)非常流行,，在家里享受養(yǎng)老服務(wù),，受到越來越多老年人和子女的認(rèn)可和歡迎?！?/p>

　　“十四五”規(guī)劃綱要提出,，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,。記者了解到,，目前，居家養(yǎng)老普遍的情形是：老兩口互相照料,；一方失能失智,，子女請(qǐng)保姆，另一方在旁監(jiān)護(hù),、監(jiān)督,；兩位老年人失能失智，居家請(qǐng)保姆照料,。在老齡化不斷加深的當(dāng)下,，僅靠政府力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要社會(huì)和個(gè)人共同努力,。

　　“免費(fèi)行,，掏錢難?！睘榱舜蛲ㄇ?，李文娟帶著養(yǎng)老院的工作人員到社區(qū)提供剪指甲、剪頭發(fā),、按摩,、健康食譜等免費(fèi)服務(wù)?！耙惶岬娇梢韵硎苁召M(fèi)項(xiàng)目時(shí),，老年人常常回絕,?！?/p>

　　李文娟介紹，政府購買服務(wù)提供的項(xiàng)目不可能包含所有,，大部分老年人消費(fèi)相對(duì)保守,，愿意為子孫消費(fèi),，卻不愿意為自己消費(fèi)，不愿掏錢享受高品質(zhì)服務(wù),?！氨热缰》?wù)，常規(guī)應(yīng)該是一周一次,，可很多老年人冬天出汗少能忍則忍,，有的半失能老年人兩三個(gè)月才肯洗一次，夏天實(shí)在受不了,，會(huì)在過生日或子女看望等日子洗,。”

　　目前,，李文娟針對(duì)半失能老年人推出了5000元上門“特惠包”,，每天上門一次，每次服務(wù)1.5小時(shí),，月總時(shí)長45小時(shí),，服務(wù)費(fèi)約每小時(shí)110元，“僅賣出去3個(gè)”,。

　　“一旦上門養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)不足,，行業(yè)就留不住專業(yè)人才?！崩钗木杲榻B,，養(yǎng)老護(hù)理員的月薪從3000元至5000元不等。由于勞動(dòng)強(qiáng)度大,、社會(huì)認(rèn)同低,、工資待遇差，大部分從業(yè)人員是來自農(nóng)村或城郊的中老年女性,。有專業(yè)背景的年輕人不愿意從事這個(gè)行業(yè),，護(hù)理人員流失嚴(yán)重、長期短缺,，直接導(dǎo)致服務(wù)品質(zhì)下降,。

　　做好最低保障，提供品質(zhì)服務(wù)

　　王麗娟介紹,，河畔社區(qū)不僅是沈陽第一批政府購買養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)的社區(qū),，也是全市首批完成家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的試點(diǎn)單位之一。去年年初,，王榮星的家里進(jìn)行了適老化改造,。“有關(guān)部門根據(jù)我們的需求幫我們安裝了扶手等設(shè)備,，床位旁還設(shè)置了應(yīng)急呼叫系統(tǒng),，危急時(shí)刻按下紅色按鈕,，社區(qū)和醫(yī)療部門能第一時(shí)間接收到求助信號(hào)?！?/p>

　　沈陽推動(dòng)專業(yè)服務(wù)向社區(qū)和家庭聚集,，打造集適老化改造、智能化改造和居家上門服務(wù)于一體的“三入戶”服務(wù)模式,。目前,，已完成4500名老年人的申報(bào)、能力評(píng)估和服務(wù)商招選工作,。同時(shí),，在老年人家庭推廣可穿戴智能設(shè)備、紅外線健康監(jiān)測(cè),、應(yīng)急呼叫等高頻次使用設(shè)備和服務(wù)事項(xiàng),，打造安全、便捷,、舒適的居家環(huán)境。

　　今年,，沈陽將提供“量身定制”式上門服務(wù),，構(gòu)建居家養(yǎng)老新場(chǎng)景。開展政府購買“點(diǎn)單式”居家養(yǎng)老服務(wù),，向高齡,、失能等特殊家庭中的老年人提供每月3至45小時(shí)不等的免費(fèi)服務(wù)，滿足老年人助餐,、助浴等基本服務(wù)需求,。同時(shí)，定期對(duì)空巢,、失能等老年群體實(shí)施分層分類探訪,。

　　遼寧省社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所所長王磊表示，政府在做好老年人最低養(yǎng)老保障的同時(shí),，還應(yīng)支持發(fā)展上門養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，支持專業(yè)護(hù)理人員獲得合理的勞動(dòng)報(bào)酬，政府的公共投入也應(yīng)當(dāng)向他們傾斜,。他建議,，將為老服務(wù)人員納入緊缺急需人才目錄，對(duì)這部分群體在購房,、就醫(yī),、子女就學(xué)等方面給予政策傾斜。同時(shí),，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn),，拓展職業(yè)成長渠道,，加強(qiáng)職業(yè)尊榮感。（記者 劉旭）