近年來(lái),，我國(guó)種植牙需求呈現(xiàn)較快增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),?？谇环N植是缺牙修復(fù)的重要方式,，然而,，過(guò)去動(dòng)輒單顆萬(wàn)元以上的價(jià)格,，讓很多人望而卻步,。

　　4月20日起,，口腔種植體系統(tǒng)集采價(jià)格落地,，加上去年9月已開(kāi)始的種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整、對(duì)牙冠產(chǎn)品競(jìng)價(jià)等措施,，有望破解種植牙“高價(jià)”困擾,，減輕種植牙患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。近日,，記者實(shí)地探訪多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),，感受降價(jià)后的新變化。

　　集采價(jià)格落地,，種植牙費(fèi)用下降明顯

　　臉頰涂上碘伏,，進(jìn)行術(shù)前麻醉……一大早，四川省成都市的陳女士來(lái)到四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院種植治療室,，接受牙齒種植手術(shù),。為她手術(shù)的是華西口腔醫(yī)院口腔種植科主任滿毅。

　　“患者因牙齦發(fā)炎,，導(dǎo)致牙齒松動(dòng),，病程已有半年多?！睗M毅說(shuō),，牙齒松動(dòng)帶來(lái)的疼痛讓陳女士不堪其擾，每晚難以入睡。陳女士為追求更好的生活質(zhì)量,，選擇了華西口腔醫(yī)院的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù),。

　　“集采價(jià)格落地后，我們醫(yī)院種植體的費(fèi)用降到了1855元以下,?！睗M毅介紹，陳女士選了一款1300多元的進(jìn)口種植體,，這次的治療費(fèi)用預(yù)計(jì)總共7000多元,。

　　“上次種一顆牙花了1萬(wàn)多呢，沒(méi)想到這次降這么多,！”談起前后兩次“種牙”經(jīng)歷,，河北省邯鄲市叢臺(tái)區(qū)居民張宏紅深有感觸。前幾年,，張宏紅就遇到了牙齒脫落帶來(lái)的煩惱,。2019年，她在邯鄲市口腔醫(yī)院做了首次牙齒種植,。雖然這筆費(fèi)用能掏得起,，但她還是心疼不已。

　　今年4月底,，在網(wǎng)上看到種植牙降價(jià)的消息,，張宏紅十分驚喜：“這次‘種’的是上牙床左側(cè)的一顆‘虎牙’，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)3300多元,，種植體費(fèi)用1800多元,，兩項(xiàng)加起來(lái)5200多元，3個(gè)月后再把牙冠種上,，醫(yī)生說(shuō)再花幾百元錢(qián)就能搞定,，總共也不超過(guò)6000元?！?/p>

　　今年1月11日,，在國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，四川省醫(yī)保局牽頭形成口腔種植體系統(tǒng)省際采購(gòu)聯(lián)盟,。此次集采匯聚全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量,，約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量的72%。中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元,，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比,，平均降幅55%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右,。

　　“我有3顆牙要‘種’,，看到集采成功的消息,，趕緊把預(yù)約向后推了4個(gè)月?！北本┦谐?yáng)區(qū)居民小江說(shuō)。

　　降幅55%是個(gè)平均數(shù),，集采價(jià)格落地后,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端價(jià)格有多大變化？在邯鄲市口腔醫(yī)院藥劑科主任田峰的指導(dǎo)下,，記者查閱了種植牙費(fèi)用“瘦身”前后的進(jìn)貨單據(jù),。某品牌種植體及附屬系統(tǒng)如今一套的價(jià)位合計(jì)為1855元，包含種植體（含覆蓋螺絲）1298元/個(gè),、修復(fù)基臺(tái)（單牙）288元/個(gè),、愈合基臺(tái)70元/個(gè)、種植體替代體99元/個(gè),、轉(zhuǎn)移桿100元/個(gè),。而在集采前，同產(chǎn)品價(jià)位則是6250元一套,。

　　群眾就醫(yī)門(mén)檻降低,，種植牙需求進(jìn)一步釋放

　　讓種植牙告別高價(jià)位，并不是種植牙體集采一個(gè)環(huán)節(jié)可以做到,。

　　口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體,、牙冠和醫(yī)療服務(wù)3個(gè)部分。醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高,。國(guó)家醫(yī)保局在去年全國(guó)范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示,，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過(guò)6000元,，一些省市費(fèi)用超過(guò)9000元,，這是種牙貴的重要原因之一。同時(shí),，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元,，自制牙冠價(jià)格則更高。

　　要解決種植牙醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題,，必須通過(guò)改革價(jià)格形成機(jī)制,，把牙體、牙冠以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格都降下來(lái),。

　　去年9月,，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），首先對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格“控高”：明確提出三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元,。同時(shí),，謀劃種植體集中帶量采購(gòu)，實(shí)施種植牙牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)。

　　《通知》發(fā)出后,，各地相繼制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和價(jià)格政策,。例如，重慶市三級(jí),、二級(jí),、一級(jí)和其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，分別調(diào)為4312元,、3920元,、3724元和3528元，降幅明顯,。

　　盡管醫(yī)療服務(wù)價(jià)格“控高”的主要目標(biāo)是公立醫(yī)院,，但對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也起到了較好的引導(dǎo)作用。在安徽省黃山市,，就有23家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)承諾接受全流程價(jià)格調(diào)控,。在北京，一些醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)口腔醫(yī)院,、診所也開(kāi)始推出各類(lèi)優(yōu)惠套餐和降價(jià)活動(dòng),。

　　“價(jià)格綜合治理降低了群眾就醫(yī)的門(mén)檻，減輕了群眾負(fù)擔(dān),，讓很多原來(lái)一看價(jià)格就打退堂鼓的患者,，有了就診的強(qiáng)烈意愿?！焙愂锌谇会t(yī)院口腔種植中心主任楊磊說(shuō),，“中心原來(lái)每天只有兩三臺(tái)種植牙手術(shù)，現(xiàn)在手術(shù)量增加了1倍多,?！?/p>

　　5月初，在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科,，記者也感受到了這種繁忙,。“新的綜合治理措施出臺(tái)后,，我已接到10多位患者的預(yù)約,，是原來(lái)的好幾倍?！痹撛嚎谇豢聘敝魅吾t(yī)師谷宇新說(shuō),。

　　價(jià)格改革政策落地，進(jìn)一步釋放了種植牙的需求,。在山東,、河南,、山西等地的口腔醫(yī)院，前來(lái)咨詢(xún),、預(yù)約種植牙的患者明顯增加,。4月20日，種植牙體集采價(jià)格落地當(dāng)日,，內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科,，來(lái)預(yù)約的患者就有50多人。

　　合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，以長(zhǎng)效管理機(jī)制促服務(wù)質(zhì)量提升

　　也有人擔(dān)心,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格降低了,，會(huì)不會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量,？

　　“我們會(huì)進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)以質(zhì)取勝,?！惫扔钚卤硎尽?/p>

　　針對(duì)種植牙價(jià)格下降之后患者增多的情況,，山東省口腔醫(yī)院通過(guò)增加周末,、節(jié)假日專(zhuān)家門(mén)診排班人數(shù)和手術(shù)臺(tái)次等方式，全力滿足患者種牙需求,。

　　以往,，種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用偏高的原因多樣，既有項(xiàng)目設(shè)置不合理,、過(guò)度分解,，也有定價(jià)過(guò)高、巧立名目亂收費(fèi)等,。此次種植牙價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理就是精準(zhǔn)施策,，讓醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用實(shí)施“打包價(jià)”。對(duì)于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否依舊會(huì)找新的名目收取其他費(fèi)用的擔(dān)憂,，國(guó)家醫(yī)保局明確表示,，將對(duì)價(jià)格行為強(qiáng)化日常管理，形成閉環(huán)和長(zhǎng)期的治理效果,。與此同時(shí),，各地也在積極探索長(zhǎng)效管理機(jī)制，切實(shí)鞏固專(zhuān)項(xiàng)治理成果,。

　　為讓廣大患者切實(shí)享受政策紅利,，及時(shí)掌握各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息，邯鄲市醫(yī)療保障局在官方微信公眾號(hào)開(kāi)辟了“口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理”專(zhuān)欄,，及時(shí)公布各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與專(zhuān)項(xiàng)治理以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo),、種植體和牙冠價(jià)位,，同時(shí)動(dòng)態(tài)督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行專(zhuān)項(xiàng)治理承諾。

　　四川省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)馬健介紹,，四川省各級(jí)醫(yī)保部門(mén)將在今年6月開(kāi)展口腔種植專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”,，對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作，對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi),、價(jià)格欺詐,、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報(bào),，確保群眾享受到“實(shí)惠醫(yī)療”“陽(yáng)光醫(yī)療”,。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此次專(zhuān)項(xiàng)治理醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,，重在規(guī)范,，盡可能合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。同時(shí),，耗材價(jià)格治理措施到位,，種植牙量肯定會(huì)有很大增長(zhǎng)，未來(lái)達(dá)到規(guī)模效應(yīng)后,，能夠形成良好的產(chǎn)業(yè)價(jià)格鏈條,，也會(huì)提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年05月19日 19 版）