“醫(yī)保藥品目錄的藥可以上哪兒買,？”“報銷有何調(diào)整,？”國家醫(yī)保局微信公眾號開通目錄查詢和藥品配備機構(gòu)查詢功能半年多來,，一些參保人對哪些新藥納入2023年版國家醫(yī)保藥品目錄,、具體報銷細則等情況還不是很了解,。針對社會普遍關(guān)心的問題,，國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人日前作出詳細解答。

　　目錄內(nèi)藥品總數(shù)達3088種

　　問：什么是國家醫(yī)保藥品目錄,？

　　答：為保障參保人員基本醫(yī)療需求,，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥管理，國家制定了醫(yī)保藥品目錄,。參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費用,，醫(yī)保基金按照規(guī)定予以支付,。

　　國家醫(yī)保局建立完善了醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制,。醫(yī)保藥品目錄原則上每年調(diào)整一次，將符合臨床必需,、安全有效,、價格合理等基本條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。

　　經(jīng)過6輪調(diào)整,，已累計將744個藥品新增進入醫(yī)保藥品目錄,，其中談判新增446個，覆蓋了目錄全部31個治療領(lǐng)域,。談判準入的藥品中,，腫瘤用藥100個，高血壓,、糖尿病,、精神病等慢性病用藥93個。通過談判納入目錄的藥品,，大部分都是近年來新上市,、臨床價值高的藥品，大量新機制,、新靶點藥物被納入目錄,。2017年以前，醫(yī)保目錄內(nèi)沒有1個腫瘤靶向藥,，2023年版目錄中已經(jīng)有74個腫瘤靶向藥,，其中很多治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了不同代際靶向藥的多樣化選擇。同時,，6年累計調(diào)出了395個療效不確切,、易濫用以及臨床被淘汰，或者即將退市的藥品。目前,，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到3088種,，其中西藥1698種、中成藥1390種,；中藥飲片為892種,。

　　國家醫(yī)保談判藥品信息多渠道可查

　　問：哪里能查到醫(yī)保藥品的具體信息？如果患者在三甲醫(yī)院首診,，開了需要長期服用的國家醫(yī)保談判藥品,，一個療程后想去社區(qū)醫(yī)院開，又不知道社區(qū)醫(yī)院有沒有,，這些信息從哪能查到呢,？

　　答：醫(yī)保藥品目錄藥品信息可以通過國家醫(yī)保局官網(wǎng)國家醫(yī)保服務(wù)平臺、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,、國家醫(yī)保局微信公眾號查詢,。舉例來看，如使用國家醫(yī)保局微信公眾號查詢,，先進入公眾號,，點擊“微服務(wù)”，找到“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”,，進入查詢頁面,。輸入具體藥品名稱，點擊搜索,，即可了解該藥品是否在目錄內(nèi),、所屬藥品分類以及具體報銷類別等詳細信息。也可以根據(jù)自己的需求,，選擇“藥品分類”或“醫(yī)保報銷類別”進行篩選,。

　　至于哪些醫(yī)藥機構(gòu)配備國家醫(yī)保談判藥品，可以在國家醫(yī)保局微信公眾號“微服務(wù)”中的“協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品配備機構(gòu)查詢”,、國家醫(yī)保局官網(wǎng)國家醫(yī)保服務(wù)平臺“國家醫(yī)保談判藥品配備機構(gòu)查詢”中獲取信息,，也可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“國家醫(yī)保談判藥品配備機構(gòu)名單查詢”模塊中查詢。

　　滋補,、保健,、預(yù)防性等類別不能報銷

　　問：就醫(yī)買藥的繳費單據(jù)上,，“自付一”“自付二”是什么意思呢,？

　　答：單據(jù)上，有的藥只有“自付一”,，有的藥“自付一”“自付二”都有,，區(qū)別在于藥品藥效的類別不同：在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，只有“自付一”的是甲類藥，“自付一”“自付二”都有的是乙類藥,。

　　醫(yī)保藥品目錄里,，西藥和中成藥分為甲、乙兩類,?！凹最愃幤贰笔侵概R床治療必需、使用廣泛,、療效確切,、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用這類藥品時,，可以全額納入報銷范圍,，之后按規(guī)定比例報銷?！耙翌愃幤贰笔侵缚晒┡R床治療選擇使用,、療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品,。參保人使用這類藥品時,，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍,，再按規(guī)定比例報銷,。

　　2023年版國家醫(yī)保藥品目錄3088種藥品中，西藥甲類藥品395個,，中成藥甲類藥品246個,，其余為乙類藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付,。

　　滋補,、保健、預(yù)防性等類別的藥品未被納入國家醫(yī)保藥品目錄,，需要自費,。

　　《 人民日報 》（ 2024年04月03日 02 版）