讓肺部磁共振成像從“不可看”到“看得清”
◎本報記者 吳純新 實習(xí)生 楊茜茹
患者只需吸入特制的“氙氣”,,3.5秒后一幅人體肺部磁共振3D影像就呈現(xiàn)出來,。影像中,,氣體可抵達肺部的位置清晰可見,,患者的肺部微結(jié)構(gòu),、氣體交換功能情況等一目了然,。
日前,中國科學(xué)院精密測量科學(xué)與技術(shù)創(chuàng)新研究院(以下簡稱精密測量院)院長周欣團隊攻克了新一代肺部成像快速采樣技術(shù),,將采樣時間由原來的6秒縮短到3.5秒,,并顯著提升了圖像空間分辨率。
科研人員是如何突破肺部磁共振成像難題的,?這一新突破相比傳統(tǒng)臨床的其他影像學(xué)技術(shù)有哪些優(yōu)勢,?其臨床應(yīng)用前景如何?科技日報記者采訪了相關(guān)專家,。
磁共振成像是不可或缺的診斷手段
磁共振成像是一種醫(yī)學(xué)影像手段,,它采用靜磁場、射頻磁場和無線電波,,對人體組織結(jié)構(gòu)和生理功能進行成像,。這一技術(shù)通過將人體置于靜磁場中,用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核,,引起氫原子核共振并吸收能量,。在停止射頻脈沖后,氫原子核按特定頻率發(fā)射出電信號,,并將吸收的能量釋放出來,,被體外的接收器采集,再經(jīng)過計算機處理,,即可獲得高對比度的清晰圖像,。
經(jīng)過多年研究探索,具有無輻射損傷,、軟組織分辨能力高,、成像參數(shù)多、對比度高,、圖像信息豐富等優(yōu)點的磁共振成像技術(shù),,如今被廣泛地用于臨床醫(yī)學(xué),以評估大多數(shù)主要器官疾病,。磁共振成像與X光成像、超聲檢查,、電子計算機斷層掃描(CT)等齊名,,是現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的診斷手段。
傳統(tǒng)磁共振成像以水質(zhì)子作為信號源,,但人體的肺部是空腔結(jié)構(gòu),,水質(zhì)子較少,。因此,肺部就成為了人體磁共振成像的一大“盲區(qū)”,。如何將磁共振成像技術(shù)應(yīng)用于肺部疾病的診斷,,成為科研人員積極探索的方向。
解決肺部空腔氣體成像難題
歷經(jīng)十余年攻關(guān),,周欣團隊在氣體磁共振信號增強的超極化技術(shù),、超快肺部氣體磁共振成像技術(shù)、人體多核磁共振成像技術(shù)等方面實現(xiàn)了全面突破,。
為了解決肺部檢測中氣體密度低導(dǎo)致磁共振成像信號極弱的難題,,團隊首先需要尋找一種無毒無害、可溶于肺組織和血液且能讓磁共振信號增強的氣體造影劑,。
精密測量院研究員李海東說,,團隊先從安全無毒的稀有氣體中,篩選出了磁共振信號衰減時間較長的氦-3和氙-129兩種元素,。但氦-3成本昂貴且不溶于血液,,不滿足肺部氣血交換功能的應(yīng)用需求。而氙-129具有良好的生物惰性,、脂溶性和化學(xué)位移敏感性,,在肺部功能探測方面具有十分獨特的優(yōu)勢。因此,,團隊最終選取氙-129氣體作為肺部造影劑,。
在選定氙-129后,團隊還需將其磁共振信號增強,。團隊由此發(fā)展了超極化技術(shù),,即通過激光增強技術(shù)把激光角動量轉(zhuǎn)移至堿金屬原子電子,再由電子通過費米接觸相互作用轉(zhuǎn)移至稀有氣體氙原子核上,,使得氙氣體信號顯著增強,,從而解決了肺部空腔氣體成像難題,點亮肺部“黑洞”,。
在李海東看來,,相對于傳統(tǒng)臨床的其他影像學(xué)技術(shù),這一新技術(shù)具有兩大優(yōu)點,?!笆紫龋覀冞\用一種無放射性,、無毒,、可吸入的惰性氣體氙作為磁共振信號源。我們自主研制的醫(yī)用氙氣體發(fā)生器,可將其磁共振信號增強5萬倍以上,,在無創(chuàng)情況下有效解決了CT等臨床常規(guī)影像存在電離輻射的難題,。另一方面,這項技術(shù)可定量,、可視化評估人體的肺部微結(jié)構(gòu),、通氣及氣血交換功能,構(gòu)建含三大類20余項指標的肺部生理評估體系,。這填補了臨床肺氣體交換功能無創(chuàng)可視化評估的空白,。”李海東說,。
團隊研發(fā)的肺部氣體多核磁共振成像系統(tǒng)由醫(yī)用氙氣體發(fā)生器和多核磁共振成像系統(tǒng)兩大核心裝置組成,,實現(xiàn)了臨床單核向多核磁共振成像系統(tǒng)的拓展,使肺部空腔影像診斷由“不可看”到“看得清”,。
在這一研發(fā)探索的過程中,,團隊創(chuàng)新了多種技術(shù)。李海東介紹,,在縮短采樣時間方面,,團隊運用壓縮感知和深度學(xué)習(xí)技術(shù),創(chuàng)新性地提出了變采樣率加速模式和多b值磁共振彌散加權(quán)成像圖像聯(lián)合重建方法,,實現(xiàn)快速且高質(zhì)量的圖像采集與重建,。在提高圖像空間分辨率方面,團隊采用特殊的k空間采樣軌跡填充技術(shù)和多呼吸采樣策略,,顯著提高了氙磁共振圖像的空間分辨率和時間分辨率,,同時保持圖像高質(zhì)量。
走向臨床應(yīng)用還需進一步完善各項參數(shù)
肺部病癥容易被忽視,,且肺功能早期損傷檢測技術(shù)壁壘高,,這導(dǎo)致了許多患者錯過最佳治療時機。當前,,肺癌已成為我國發(fā)病率和致死率最高的癌癥,;我國慢阻肺患者約9990萬,慢阻肺已成為居民死因第三位,。由此可見,,肺部疾病的早期診斷至關(guān)重要。
基于肺部氣體多核磁共振成像系統(tǒng)的應(yīng)用,,科研人員在臨床試驗中發(fā)現(xiàn),,通過結(jié)合肺部通氣功能,對肺癌患者的放療計劃進行優(yōu)化,,可以顯著降低患者肺部正常通氣區(qū)域的輻射劑量,,減輕放療患者的痛苦,。同時,,該技術(shù)還能靈敏檢測慢阻肺患者的肺通氣功能缺陷和微結(jié)構(gòu)異常,。這對慢阻肺的診療具有重要意義。
目前,,該技術(shù)已被應(yīng)用至全國多家三甲醫(yī)院合作開展慢阻肺,、腫瘤等疾病的臨床研究。這一全新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的臨床應(yīng)用未來可期,。
周欣認為,,讓肺部磁共振成像“看得更全、看得更清”,,是團隊要繼續(xù)努力的方向,。在技術(shù)層面,團隊正在加緊研發(fā)鈉,、磷等更多原子核的臨床磁共振成像技術(shù),。相較于傳統(tǒng)磁共振成像呈現(xiàn)的黑白照片,如果不同原子核能夠?qū)?yīng)不同的顏色,,多核磁共振就相當于能呈現(xiàn)出彩色照片,,為醫(yī)生提供更多的信息用于臨床診斷和治療。在醫(yī)學(xué)層面,,團隊將基于人體肺部氣體多核磁共振成像系統(tǒng),,形成相應(yīng)的標準和規(guī)范,讓該系統(tǒng)更好地服務(wù)醫(yī)生,,造?;颊摺,!拔磥?,我們將加快搶占新一代多核磁共振成像技術(shù)制高點,服務(wù)國家重大需求,?!敝苄勒f。
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